案例一一般资料：求助者，女性，25岁，未婚，公司职员。案例介绍：求助者大学期间与一位男同学谈恋爱。毕业后求助者回到家乡工作，男友在异地读研究生，双方无法经常见面，甚感苦恼。半年前求助者认识了一个英俊潇洒的校友，很有好感。交往中该校友对求助者多有帮助，让她很感动，双方产生了感情并开始约会。一个多月前男友突然来了，提出不读研究生，要在这里找工作并准备结婚。求助者很矛盾，两个男人自己都喜欢，放弃谁都觉得为难，不知该怎么办。有时也觉得内疚，觉得对不起他们。有时觉得自己不道德，为此很苦恼，烦躁不安。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，出现心慌、出汗、噩梦等症状。虽然还能坚持工作，但效率下降。幻想着自己要是能分身就不会再苦恼了，还曾经把两个人认错、把名字喊错。担心自己会得精神病，主动来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出身普通工人家庭，家教严格，自幼懂事听话，工作上认真负责，人际关系良好。希望心理咨询师帮助她明确是否出现心理疾病，并为她做出选择。该求助者目前的主要症状是（）。 查看材料

案例一：广泛性焦虑

一般资料：求助者，女性，19岁，大学一年级学生。

案例介绍：求助者自己在外地上学，有一次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声，知道母亲感冒了。后来就害怕，如果自己不在父母身边，父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学，看见男同学抽烟就会提心吊胆，害怕房子着火，自己会被烧死。无心上学，失眠，心慌，非常痛苦，想休学。但怎么也摆脱不了痛苦，主动来咨询。

A.争强好胜

B.睡不着觉

C.学习效率下降

D.闷闷不乐、低落

E.觉得自己真没用

F.考研落榜

G.女性，22岁

一般资料：求助者，女性，25岁，医院护士。

案例介绍：求助者工作认真，几年来从未出过差错。一年前其同事在工作中出了差错，受到了处分，求助者因此受到触动，工作更加认真仔细。给病人服 药、打针、输液都要反复核对姓名、药名、剂量等。后来逐渐加重，一个病人就要反复检查十多遍，严重时多达几十次，延长了工作时间，耽误了病人的治疗，为此 受到病人的指责和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会出问题了，但就是不放心，还要检查，无法摆脱。求助者为此非常痛恨自己，焦虑不安，烦躁， 白天没精神，晚上睡不着，严重影响了日常工作和生活。内心十分痛苦，迫切要求治疗。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪态端庄，性格内向。母亲是大学教授，做事很严谨，给了她很传统的教育，要求她做一个好孩子，使其养成了自我要求严格、做什么事情都要做到最好的习惯。

1、该求助者的症状主要有()

(A)恐怖

(B)焦虑

(C)抑郁

(D)强迫

2、该求助者的生理症状是()

(A)心慌

(B)失眠

(C)胸闷

(D)头痛

3、该求助者的行为症状主要是反复()

(A)洗手

(B)检查

(C)询问

(D)计数

4、对该求助者的心理诊断可以排除的是()

(A)抑郁性精神症

(B)强迫性精神症

(C)恐怖性精神症

(D)焦虑性精神症

5、在本案例中，造成救助者痛苦的最根本原因是()

(A)反复检查耽误时间

(B)检查还是不检查的内心冲突

(C)焦虑不安和烦躁的情绪

(D)做事追求完美的个性特征

6、在本案例中，求助者产生心理问题的原因是()

(A)自我要求严格

(B)同事出错

(C)迫切要求治疗

(D)青年女性

7、对于该求助者，可以使用的治疗方法有()

(A)厌恶疗法

(B)系统脱敏法

(C)认知疗法

(D)阳性强化法

8、在本案例中，心理咨询师对求助者的态度应该是()

(A)接纳

(B)热情

(C)真诚

(D)平等

9、针对本案例中的心理咨询可划分为()阶段。

(A)诊断—咨询—评估

(B)初诊—诊断—制定目标—咨询

(C)诊断—咨询—巩固

(D)诊断—制定方案—咨询—评估

10、在本案例中，影响咨询关系的因素是()

(A)求助者的动机

(B)咨询师的理念

(C)求助者的行为

(D)咨询师的态度

11、在本案例中，心理咨询师方面建立良好的咨询关系的基础是()

(A)咨询态度

(B)咨询理论

(C)咨询方法

(D)咨询技能

A.工作效率下降

B.未评上高级职称

C.回避同学聚会

D.认为丈夫不理解她

案例一（第1—10题）

一般资料∶求助者，女性，35岁，本科学历，已婚。

案例介绍∶求助者与丈夫是大学同学。婚前双方约定不要孩子，但后来丈夫受其母影响，多次要求生孩子，而求助者坚持不要，为此双方产生矛盾，影响了夫妻感情，赌气之下，于春节前离婚。求助者觉得丈夫与自己离婚是闹着玩，用不了多长时间丈夫就会来求自己。但丈夫不但没有求她，反而对她很冷淡。求助者有复婚的想法，但对方没有响应。求助者觉得丈夫无情，竟然为生孩子的事与自己离婚，恨婆婆愚昧，怪自己当时太冲动。面对骑虎难下的局面，内心十分苦恼。不想吃饭，难以入睡，不愿与他人联系，工作也受到很大影响。

心理咨询师观察、了解到的情况∶求助者的丈夫是独生子，性格懦弱，离婚的事受母亲影响很大。求助者家境好，但早年丧母，任性，不愿意生孩子。离婚后想复婚，曾让父亲找对方，但不见效果。认为自己不能低三下四求人，又不甘心就这样离婚了，内心很痛苦。

在本案例中属于求助者认知问题的是（）

A．觉得丈夫无情

B．怪自己冲动

C．认为自己愚昧

D．不甘心离婚

A.未评上职称

B.不参加同学聚会

C.丈夫不理解

D.向母亲乱发脾气

A.从小学习成绩优异

B.丈夫不理解支持她

C.未评上高级职称

D.认为能力没有得到肯定

一般资料：求助者，女性，36岁，大专文化，销售经理。

案例介绍：求助者与丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任经理。两个月前，求助者偶然听到同事议论其丈夫在任职的城市与别的女人同居，求助者开始不相信，因为两个人非常恩爱，并且女儿也已经7岁了，但经过观察，求助者发现丈夫与自己通电话的频率确实降低了，每次的时间也缩短了，有时还表现的很不自然。几个星期前求助者“突然袭击”，终于抓到了丈夫出轨的证据。求助者痛恨丈夫，认为自己一个人辛辛苦苦带孩子，丈夫却在外边和别人同居，真是太无耻、太让自己伤心了!想到以后自己和女儿可能无依无靠，还可能被别人讥笑，觉得自己真是太失败了，痛苦不已。一想到这事就感到胸闷、心慌、饮食、睡眠也受到了影响。情绪低落，烦躁，工作业绩也随之下降。主动前来咨询。

心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小父母离异，跟随母亲生活，觉得母亲的一生非常不幸，担心自己也会像母亲一样。

请根据案例回答以下问题：

1、请对求助者进行初步诊断，并简述诊断依据。(30分)

一般资料：求助者，女性，36岁，大专文化，销售经理。

案例介绍：求助者与丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任经理。两个月前，求助者偶然听到同事议论其丈夫在任职的城市与别的女人同居，求助者开始不相信，因为两个人非常恩爱，并且女儿也已经7岁了，但经过观察，求助者发现丈夫与自己通电话的频率确实降低了，每次的时间也缩短了，有时还表现的很不自然。几个星期前求助者“突然袭击”，终于抓到了丈夫出轨的证据。求助者痛恨丈夫，认为自己一个人辛辛苦苦带孩子，丈夫却在外边和别人同居，真是太无耻、太让自己伤心了!想到以后自己和女儿可能无依无靠，还可能被别人讥笑，觉得自己真是太失败了，痛苦不已。一想到这事就感到胸闷、心慌、饮食、睡眠也受到了影响。情绪低落，烦躁，工作业绩也随之下降。主动前来咨询。

心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小父母离异，跟随母亲生活，觉得母亲的一生非常不幸，担心自己也会像母亲一样。

请根据案例回答以下问题：

4、对该求助者可以选用哪些心理测验，并说明理由。(20分)

A.身体症状

B.对该房的具体看法

C.情感症状

D.过去的行为模式

A.日常活动场所

B.婚姻状况

C.社会交往状况

D.教养方式