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题目

[主观题]

男,67岁。反复咳嗽、咳痰30余年,加重1周。查体:双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示:pH:7.21,PaCO2:75 mmHg,PaO2:50 mmHg,HCO3-:19.6 mmol/L,Na+:142 mmol/L,Cl-:100 mmol/L。请判断该患者是哪种类型的酸碱平衡紊乱,并写出推理及计算过程。

答案
E
更多“男,67岁。反复咳嗽、咳痰30余年,加重1周。查体:双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示:pH:7.21,PaCO2:75 mmHg,PaO2:50 mmHg,HCO3-:19.6 mmol/L,Na…”相关的问题

第1题

患者,男,65岁,长期吸烟30余年,近10年反复咳嗽、咳痰,冬春季节加重,伴有活动后气促。肺功能示FEV1/FVC<65%,患者最可能的诊断是()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺源性心脏病

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第2题

男,56岁。慢性咳嗽、咳痰20年,冬季、早春明显。一周前因受凉后畏寒、发热, 咳嗽加重,咳黄色脓痰。双肺少量湿性啰音。x线检查:肺纹理增多。 最可能的诊断为? 鉴别诊断有哪些?
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第3题

【单选题】患者男,16岁。因支气管哮喘发作入院。听诊可闻及

A.两肺满布湿啰音

B.两肺满布哮鸣音

C.一侧满布湿啰音

D.一侧满布哮鸣音

E.两肺底满布干湿啰音

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第4题

男性,68岁,劳力性呼吸困难4年,1周前着凉后咳嗽,上述症状加重,不能平卧。查体:BP 180/95mmHg,R 32次/分,端坐位,无颈静脉怒张,双肺可闻及较密集的干湿性啰音,心界想左下扩大,心率107次/分,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该患者的心功能分级为

A.NYHA分级I级

B.NYHA分级II级

C.NYHA分级IV级

D.全心衰

E.NYHA分级III级

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第5题

男,32岁。反复活动时气短3年余,加重伴双下肢水肿2周,无发热。查体:BP100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺可闻及湿性啰音,心界明显向两侧扩大,心率120次/分,心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.风湿性心脏瓣膜病

E.缺血性心肌病

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第6题

女,13岁。咳嗽、咳痰1周,间断活动后胸闷、气短5天。查体:BP 86/63mmHg。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及干、湿性啰音。心率1490/分,心界向左下扩大,S1低钝,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示:窦性心动过速、完全性右束支传导阻滞。超声心动图:左室大、EF 41%, 二尖瓣中量返流。NT-proBNP 3343 Pg/mL,cTn I 9515 Pg/mL,心肌酶谱均显著升高,该患者持续低血压休克状态,最有可能改善患者预后的治疗是:

A.ECMO

B.利尿

C.扩管

D.强心

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第7题

男,75岁,肝癌根治术后2周。7天来发热(39℃)、咳嗽、咳粘液脓痰。查体:双肺下叶背侧可闻及湿啰音。X线见双肺下叶散在不规则斑片状模糊阴影。应考虑

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.病毒性肺炎

E.支原体性肺炎

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第8题

男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10—20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨荼碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作期

B.支气管哮喘非急性发作期

C.先天性心脏病急性左心衰竭

D.肺源性心脏病心功能不全

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第9题

男性,55岁,咳嗽咳痰10余年,活动后气短2年。吸烟史:30余年。对诊断最有意义的是()

A.胸部CT

B.肺通气灌注扫描

C.血气分析

D.肺功能检查

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第10题

双肺可闻及弥漫性干啰音常见于

A.胸腔积液

B.支气管肺炎

C.气胸

D.支气管哮喘

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