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[单选题]

7、患者，男性，74岁。20年前开始咳嗽咳痰，多于冬春季发作，每年持续时间约3月余，咳白色泡沫痰。有50年吸烟史。胸片显示：肺纹理增多。此患者咳痰的病变基础是

A.支气管壁充血、水肿和以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润

B.支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺的黏液化

C.软骨萎缩、钙化或骨化

D.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死

答案

洋地黄

更多“7、患者，男性，74岁。20年前开始咳嗽咳痰，多于冬春季发作，每年持续时间约3月余，咳白色泡沫痰。有50年吸烟史。胸片显示：肺纹理增多。此患者咳痰的病变基础是”相关的问题

第1题

1、患者20余年因受凉后出现咳嗽、咳痰，以夜间和晨起为甚，咳白色泡沫痰，在药店买感冒药（具体药物不详)口服后，症状缓解但反复发作。入院前1天，受凉后再次出现上述症状且加重，咳黄色粘稠痰液；伴乏力、发热，无恶心、呕吐，无畏寒、高热，无胸痛、胸闷等特殊不适。患者主诉为

A.反复咳嗽咳痰20余年，加重伴乏力、发热1天

B.反复咳嗽咳痰20年

C.反复咳嗽咳痰，最近加重伴乏力、发热

D.20余年前受凉后咳嗽咳痰，1天前复发并加重

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第2题

【单选题】大叶性肺炎的咳痰的特征是

A.咳铁锈色痰

B.咯血、咳脓痰

C.长期咳嗽、咳白色泡沫痰

D.刺激性呛咳、痰中带血

E.乳突尖下方无痛性硬结节

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第3题

3.肺癌的典型临床表现为（）

A.长期咳嗽，咳白色泡沫痰

B.咳嗽，痰中带血

C.咳嗽，铁锈色痰

D.刺激性干咳，无痰

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第4题

46、支气管哮喘的临床表现不包括：

A.发作性胸闷和咳嗽

B.吸气性的呼吸困难

C.夜间和清晨发作加剧

D.给支气管舒张药可缓解

E.干咳或咳白色泡沫痰

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第5题

患者，男性，65岁。反复咳嗽、咳痰15年，气促5年，加重3天。咳嗽、咳少许白色泡沫痰，晨起明显，每于冬春季节天气变化或感冒着凉后反复出现，5年前出现活动后气促症状，休息后可缓解，3天前受凉后患者咳嗽、咳脓痰，伴发热，呼吸困难症状加重，夜间高枕卧位，伴双下肢水肿来院就诊。既往有30余年吸烟史，1包/天。查体：神清，呼吸急促，R30次/分钟，桶状胸，两肺叩诊过清音，双肺闻及散在哮鸣音，双肺底少许湿啰音，HR105次/分钟，心律齐，P2亢进，剑突下心音增强，无病理性杂音及奔马律，双下肢度轻凹陷性水肿。入院后查血气分析示：pH7.29，PaCO2 90mmHg，PaO2 40mmHg，HCO3- 25mmol／L。胸片示：两肺呈桶状，透光度增加，膈肌低平，心影狭长。该患者最可能的诊断是：

A.慢支合并冠心病

B.慢性肺源性心脏病

C.慢性阻塞性肺疾病、II型呼吸衰竭

D.肺心病失代偿期、II型呼吸衰竭

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第6题

2、输液引起肺水肿的特征性症状是

A.咳嗽，气促，胸闷，咳泡沫样血性痰

B.腹痛，呼吸困难

C.紫绀，烦躁不安

D.心慌，白色泡沫痰

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第7题

患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，自诉发热、咳嗽，咳黄色粘痰5天，自觉咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除，体重消瘦、活动耐力下降，因咳嗽、咳痰导致夜间睡眠质量不佳。问题： 1.该病人最主要的症状有哪些？请根据病例资料归纳患者的主诉。（2分） 2.简述该病人的问诊要点及针对患者目前情况要做哪些必要的体格检查？（6分） 3.根据病例资料，请提出相关的护理诊断及相关因素。（4分）

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第8题

4、患者男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查：

A.胸部X线摄片

B.痰细菌学检查

C.肺功能测定

D.血常规检查

E.血肝肾功能检查

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第9题

具体的作业要求：病人，男性，39岁。发作性喘息、胸闷2年，再发伴咳嗽、咳痰1月。2年前患者受凉感冒后出现喘息、胸闷。发作性（呈呼气性呼吸困难）不能平卧，讲话常有中断，可耐受平地行走，伴有咳嗽、咳痰，为黄色粘痰，有出汗，伴有焦虑、烦躁。症状可自行缓解。在当地诊断为“支气管哮喘”，给予解痉、平喘治疗，发作有所缓解。1月前患者由于疲劳、身体虚弱，身体频繁出现上述症状，每周一次，伴有咳嗽、咳痰，不易咳出。现为进一步诊治，门诊以“支气管哮喘”收入院。问题： 1.该病人体格检查的重点是什么？为什么？ 2.结合病人的病理生理过程，找出与该病人相关的胸廓与肺部检查的异常体征，并绘制思维导图。 3.对至少5名其他同学的作业进行评价，然后进行自评。

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第10题

患者，男性，52岁，有多年吸烟史，出现刺激性干咳伴咯血痰，应首先考虑：

A.肺气肿

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.支气管肺癌

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第11题

张某，女，67岁。头晕、头痛7天，气短、心慌6小时。20余年前，患者于查体时发现血压160/100mmHg, 此后间断服用“复方降压片”、“心痛定”等药物，血压波动在140-180/90-120mmHg。平时患者偶有头晕、失眠，无劳力性心慌、气短，可从事日常活动而无明显不适。近一周来，因药服完而停服降压药，感头晕、头痛加重，且睡眠差，未测血压。6小时前，患者于睡眠中突感心慌、气短而憋醒，伴咳嗽、出汗，咳少量白色泡沫痰，坐起后稍有缓解。近来无发热、咳嗽。饮食、二便正常。既往无气管炎、哮喘、糖尿病、冠心病史。有高血压家族史。请结合病例： 1.该病人下一步进行评估的重点是什么？为什么？2分 2.用思维导图的形式列出病人现存的和潜在的护理诊断及诊断依据。2分

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7、患者， 男性，74岁。20年前开始咳嗽 咳痰，多于冬春季发作，每年持续时间约3月余，咳白色泡沫痰。有50年吸烟史。胸片显示：肺纹理增多。此患者咳痰的病变基础是

7、患者，男性，74岁。20年前开始咳嗽咳痰，多于冬春季发作，每年持续时间约3月余，咳白色泡沫痰。有50年吸烟史。胸片显示：肺纹理增多。此患者咳痰的病变基础是