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[主观题]

张某,女,67岁。头晕、头痛7天,气短、心慌6小时。20余年前,患者于查体时发现血压160/100mmHg, 此后间断服用“复方降压片”、“心痛定”等药物,血压波动在140-180/90-120mmHg。平时患者偶有头晕、失眠,无劳力性心慌、气短,可从事日常活动而无明显不适。近一周来,因药服完而停服降压药,感头晕、头痛加重,且睡眠差,未测血压。6小时前,患者于睡眠中突感心慌、气短而憋醒,伴咳嗽、出汗,咳少量白色泡沫痰,坐起后稍有缓解。近来无发热、咳嗽。饮食、二便正常。既往无气管炎、哮喘、糖尿病、冠心病史。有高血压家族史。 请结合病例: 1.该病人下一步进行评估的重点是什么?为什么?2分 2.用思维导图的形式列出病人现存的和潜在的护理诊断及诊断依据。2分

答案
C
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第1题

张某,女,67岁。头晕、头痛7天,气短、心慌6小时。20余年前,患者于查体时发现血压160/100mmHg, 此后间断服用“复方降压片”、“心痛定”等药物,血压波动在140-180/90-120mmHg。平时患者偶有头晕、失眠,无劳力性心慌、气短,可从事日常活动而无明显不适。近一周来,因药服完而停服降压药,感头晕、头痛加重,且睡眠差,未测血压。6小时前,患者于睡眠中突感心慌、气短而憋醒,伴咳嗽、出汗,咳少量白色泡沫痰,坐起后稍有缓解。近来无发热、咳嗽。饮食、二便正常。既往无气管炎、哮喘、糖尿病、冠心病史。有高血压家族史。 请结合病例: 1.该病人下一步进行评估的重点是什么?为什么?2分 2.用思维导图的形式列出病人现存的和潜在的护理诊断及诊断依据。2分
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第2题

患者,男, 55岁。发现血压升高6年,血脂增高1个月。6年前在例行体检时发现血压升高,最高达170 /110mmHg,无头晕、头痛及心悸,一直规则服用降压药治疗,血压控制在130 /80mmHg左右。1个月前在医院门诊查血清,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇,以“高血压病,高脂血症”收住院。最后诊断:①高血压病3级极高危组;②高脂血症;③糖耐量异常。请分析该患者情况,及所推荐的用药。(答案请在100字左右)
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第3题

患者,男性,62岁。因咳嗽、喘息2日就诊。患者3年前发现心脏扩大,从事一般体力劳动可出现心慌气促。1周前安静时自觉胸闷气短、心悸,活动后加重,夜间入睡采取半卧位。 问题: 请写出该患者采取什么体位?为什么?
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第4题

男性,65岁,高血压病史20年,平日根据血压情况间断服用降压药物治疗,入院前2h因与家人争吵后突然严重头痛、恶心、呕吐,急送医院。查体:急性病容,呼吸18次/分,血压240/110mmHg,心率90次/分,律齐。你判断该患者可能出现了

A.心力衰竭

B.高血压脑病

C.心律失常

D.脑出血

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第5题

患者,男,46岁,心慌气短3年。伴肝大、腹水1年余。门诊检查:血压14/12kPa(105/90mmHg),颈静脉明显怒张。心律不齐,心音遥远,心尖冲动减弱。肝大肋缘下100px,腹水征阳性。双下肢轻度水肿。 最先考虑的诊断是

A.缩窄性心包炎

B.心肌病

C.瓣膜病

D.肝硬化

E.结核性腹膜炎

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第6题

患者,男,46岁,心慌气短3年。伴肝大、腹水1年余。门诊检查:血压14/12kPa(105/90mmHg),颈静脉明显怒张。心律不齐,心音遥远,心尖冲动减弱。肝大肋缘下100px,腹水征阳性。双下肢轻度水肿。 下列哪项是外科手术治疗最佳适应证

A.血压17/12kPa

B.心律绝对不整,房颤

C.ECG示心肌损害

D.静脉压270mmH2O

E.有腹水

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第7题

患者,男,46岁,心慌气短3年。伴肝大、腹水1年余。门诊检查:血压14/12kPa(105/90mmHg),颈静脉明显怒张。心律不齐,心音遥远,心尖冲动减弱。肝大肋缘下100px,腹水征阳性。双下肢轻度水肿。 最佳治疗方案是

A.保肝治疗

B.抗结核治疗

C.强心利尿剂

D.抗心律失常药

E.手术治疗

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第8题

男性患者,再生障碍性贫血,1周来连续接受输血治疗。护士查房时患者自述心慌、气短,手足抽搐。检查:心率50次/min,血压76/50 mmHg。患者最有可能出现了

A.发热反应

B.过敏反应

C.枸橼酸盐中毒反应

D.溶血反应

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第9题

某孕妇,孕前基础血压为120/80mmHg。孕30周时出现下肢水肿,头痛头晕,查体血压150/100mmHg,蛋白尿(),诊断为妊娠期高血压疾病,患者出现上述的症状的病理生理变化基础是

A.底蜕膜出血

B.全身的小动脉痉挛

C.水钠潴留

D.内分泌功能失调

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第10题

下列选项中,不符合主诉要求的是

A.反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重2年

B.活动后心慌气短2年,下肢水肿半月

C.反复发作右侧头痛

D.发现结肠癌一月,要求入院化疗

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第11题

【单选题】方某,男,45岁,体检时测BP22/13kPa,主诉:偶感头晕,头痛,眼花。该患者属于

A.正常血压

B.临界高血压

C.高血压

D.脉压差增大

E.脉压差缩小

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