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第1题
男,60岁,体重55kg。全胃切除术后5天,左上腹疼痛,腹腔引流管内可见少量肠液。查体:T37.2℃,P100次/分,R19次/分,BP130/80mmHg,左上腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张。予禁食,肠外营养。该患者的REE(实际静息能量消耗)大约是
A.60%
B.80%
C.100%
D.140%
E.200%
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第2题
患者,女,26岁,1小时前骑自行车时被汽车撞击,伤后感左肋部疼痛、头晕、无力,体格检查:P115次/分,R24次/分,BP80/55mmHg,面色苍白、四肢湿冷、全腹压痛,以左上腹明显,腹腔穿刺抽出血性液体;入院后出现少尿,血浆肌酐升高(167μmol/L),尿液检查红细胞、蛋白质、管型均阴性,尿液的其他检测最可能出现的是
A.尿钠>40mmol/L
B.尿/血肌酐比<20:1
C.尿渗透压<350mM
D.尿比重>1.020
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第3题
【单选题】女,33岁。右上腹疼痛伴畏寒、发热2天,巩膜黄染1天。查体:T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血WBC18.2×109/L,N0.82。B超显示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是()
A.草绿色链球菌
B.大肠埃希菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎链球菌
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第4题
病人,男,25岁,急性白血病患者。查体:T 39.5℃,P100次/分,R 25次/分,Bp 120/80mmHg。对该患者的护理措施不妥的是
A.头部冷毛巾湿敷
B.鼓励患者多饮水
C.每4小时测量一次体温
D.给予酒精擦浴
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第5题
病人,男,25岁,急性白血病患者。查体:T 39.5℃,P100次/分,R 25次/分,Bp 120/80mmHg。对该患者的护理措施不妥的是
A.头部冷毛巾湿敷
B.鼓励患者多饮水
C.每4小时测量一次体温
D.给予酒精擦浴
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第6题
【单选题】男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下5cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。首选的检查方法()
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第7题
【单选题】男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下5cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。考虑引起感染的致病菌是()
A.表皮葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.草绿色链球菌
D.大肠埃希菌
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第8题
患者,男,56岁。上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重活。此次进食后突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。查体:头出冷汗,面色苍白,P96次/min,BP17.3/12.7kPa(130/95mmHg),R28次/min,T35.8℃,全腹压痛和肌紧张。WBC9.5×109/L,N80%。最恰当的处理是
A.腹穿置管引流术
B.急作腹部B超检查
C.急作胃肠钡餐透视
D.急诊剖腹探查作胃大部切除
E.补液密切观察
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第9题
男性,60岁,进行性黄疽2个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现了
A.膈下脓肿
B.术后急性腹膜炎
C.嵌顿性内疝
D.空肠吻合口瘘
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