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[单选题]

1、患者男性，59岁。有高血压病史9年。爬楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。1个月内出现类似发作2次。患者应初步考虑为（）

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.心血管神经症

答案
A、稳定型心绞痛

参考解析：稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是由于心肌需氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症状。它的产生是在一定条件下冠状动脉所供应的血液和氧不能满足心肌需要的结果。本病多见于男性，多数患者在40岁以上。


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第1题

患者男性，59岁。有高血压病史9年。爬楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。1个月内出现类似发作2次。患者应初步考虑为（）

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.心血管神经症

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第2题

2、患者女性，64岁。有高血压病史2年。近2月来在干家务活时发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次，每次持续3～5分钟，休息后自行缓解，应考虑为（）

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.急性冠状动脉综合征

D.急性心肌梗死

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第3题

2、患者女性，64岁。有高血压病史2年。近2月来在干家务活时发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次，每次持续3～5分钟，休息后自行缓解，应考虑为（）

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.急性冠状动脉综合征

D.急性心肌梗死

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第4题

患者女性，64岁。有高血压病史2年。近2月来在干家务活时发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次，每次持续3～5分钟，休息后自行缓解，应考虑为（）

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.急性冠状动脉综合征

D.急性心肌梗死

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第5题

患者，男性，50岁，既往健康。与子女生气后突感前胸闷痛，在压榨感，同时左臂也痛，休息后自行缓解，历时约3分钟。该患者最可能是：

A.肋间神经痛

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰

D.心绞痛

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第6题

王先生，50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后仍不能缓解，临床诊断最大可能是

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.高血压性心脏病

D.心肌炎

E.充血性心力衰竭

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第7题

与心绞痛相比，下列哪项更符合心肌梗死的胸痛？

A.剧烈的胸骨后疼痛

B.向左肩左臂内侧放射

C.硝酸甘油不能缓解

D.情绪激动或安静状态时发生

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第8题

患者男性，39岁。冠心病病史3年，今晨出现胸骨后剧烈疼痛，并向肩背部放射，以“急性心肌梗死”急诊收住院。遵医嘱给予吸氧，氧浓度应为

A.1～2L/min，间断

B.1～2L/min，持续

C.4～6L/min，持续

D.3L/min，间断，必要时面罩给氧

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第9题

1、男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，3月前开始出现心绞痛，近一个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚10时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左手内侧放射，持续时间约25分钟，含服硝酸甘油效果不理想，随来急诊，入院后发作1次，心电图显示ST段下降1.5mm，酶学不高，该诊断应为：

A.不稳定型心绞痛（高危组）

B.不稳定型心绞痛（中危组）

C.不稳定型心绞痛（低危组）

D.稳定型心绞痛

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第10题

1、男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，3月前开始出现心绞痛，近一个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚10时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左手内侧放射，持续时间约25分钟，含服硝酸甘油效果不理想，随来急诊，入院后发作1次，心电图显示ST段下降1.5mm，酶学不高，该诊断应为：

A.不稳定型心绞痛（高危组）

B.不稳定型心绞痛（中危组）

C.不稳定型心绞痛（低危组）

D.稳定型心绞痛

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第11题

患者，男性，60岁，小学文化，务农。于入院前1小时晨起突感心前区、胸骨后剧痛，呈持续性压榨痛，舌下含服硝酸甘油三片疼痛仍然无法缓解，无放射痛。伴胸闷、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹痛、腹胀情况。患者表情恐惧、有濒死感，家属比较紧张，不知所措，急于知道疾病的发展与预后。询问病史得知患者曾有反复发作性胸痛的病史1年，高血压病史15年。 问题： 1.根据病史资料，请归纳出患者的主诉。 2.该患者发生胸痛的原因可能是什么？ 3.简述该患者的问诊要点及需进行哪些必要的体格检查？ 4.根据病史资料，请提出相关的护理诊断及合作性问题。
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