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第1题
男,32岁。反复活动时气短3年余,加重伴双下肢水肿2周,无发热。查体:BP100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺可闻及湿性啰音,心界明显向两侧扩大,心率120次/分,心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是
A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.缺血性心肌病
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第2题
男性,75岁,患慢性支气管炎17年,乙型肝炎10年。近1个月来出现腿胀,尿少、气短。 体检发现颈静脉怒张,肝肋下1.5cm,少量腹水,下肢水肿。化验检查显示转氨酶轻度升高。你认为最有助于鉴别其是右心衰竭还是肝硬化的表现是
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第3题
心包积液的心浊音界特征为:
A.心界向两侧增大,并随体位而改变
B.梨形心
C.心浊音界向左下增大
D.心浊音界向右增大
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第4题
男性,25岁,心悸气短6年,近2周症状加重,伴下肢水肿。查体:心界向两侧扩大,心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音,胸骨左缘第三肋间有哈气样舒张期杂音,血压145/60mmHg。最可能的诊断是:
A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并关闭不全、主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
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第5题
初产妇,28岁,妊娠38周,日常体力劳动自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120∕80mmHg,脉搏90次∕分,呼吸18次∕分。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音,右肺部听及湿啰音,咳嗽后消失,踝部轻微水肿。来院咨询,护士向孕妇正确的解释是
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病合并妊娠
C.子痫心脏病
D.正常妊娠改变
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第6题
提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现
A.胸闷、呼吸困难
B.发绀、乏力易疲劳
C.心悸、心音遥远
D.可见剑突下明显心脏搏动
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第7题
男,40岁。间断喘憋1年余。活动量多时较明显,2天来喘憋明显加重,在夜间憋醒。1周前咽痛、发热,服用“感冒药”后好转。既往:心脏有杂音,具体情况不详。查体:T38.2℃,BP130/40mmHg,高枕卧位,双肺可闻及细湿啰音,心界向左下扩大,心率80次/分,律齐,主动脉瓣第一听诊区可闻及收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期吹风样递减型杂音。尿常规检查可见镜下血尿。为进一步明确诊断,应重点选择检查
A.胸部X线片
B.免疫学检查
C.心电图
D.心肌酶
E.血培养
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第8题
男性,68岁,劳力性呼吸困难4年,1周前着凉后咳嗽,上述症状加重,不能平卧。查体:BP 180/95mmHg,R 32次/分,端坐位,无颈静脉怒张,双肺可闻及较密集的干湿性啰音,心界想左下扩大,心率107次/分,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该患者的心功能分级为
A.NYHA分级I级
B.NYHA分级II级
C.NYHA分级IV级
D.全心衰
E.NYHA分级III级
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第9题
心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深,见于
A.高血压性心脏病
B.二尖瓣狭窄
C.三尖瓣狭窄
D.心肌病
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第10题
一风湿性二尖瓣狭窄患者,近1月呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢水肿,心率124次/分,该患者呼吸困难减轻的最主要原因是在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭
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