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[单选题]

男性62岁的肺气肿患者，4年前被诊断为肺源性心脏病。近日症状加重，出现右心衰竭、呼吸功能不全。为提供一条呼吸支持治疗的途径，拟行气管切开术。通常选择气管切开的部位在（）

A.颈前正中线第1～3气管软骨环处

B.颈前正中线第2～4气管软骨环处

C.颈前正中线第3～5气管软骨环处

D.颈前正中线第4～6气管软骨环处

E.颈前正中线第5～7气管软骨环处

答案

B、颈前正中线第2～4气管软骨环处

更多“男性62岁的肺气肿患者，4年前被诊断为肺源性心脏病。近日症状加重，出现右心衰竭、呼吸功能不全。为提供一条呼吸支持治疗的途径，拟行气管切开术。通常选择气管切开的部位在（）”相关的问题

第1题

慢性肺源性心脏病的患者应当多练习腹式呼吸和缩唇呼吸。（）

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第2题

慢性肺源性心脏病病人右心衰竭时，首选的治疗措施为

A.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留

B.用利尿剂降低心脏前负荷

C.用洋地黄药物增加心脏泵功能

D.用血管扩剂降低右心前负荷

E.气管插管机械通气

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第3题

患者，男性，56岁。3年前诊断为COPD，现病情加重，入院治疗。血气分析显示：pH 7.02，PaCO2 8.0kPa（60mmHg) , PaO2 5.0kPa （37.5 mmHg )，HCO3- 15mmol/L，患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱

A.急性呼吸性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第4题

单纯右心衰竭患者不太可能出现的是

A.肝肿大

B.下肢水肿

C.食欲不振

D.端坐呼吸

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第5题

慢性肺源性心脏病的患者可进行哪些锻炼（）。

A.打太极拳

B.气功

C.腹式呼吸运动

D.缩唇呼吸

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第6题

慢性肺源性心脏病急性加重期应慎用

A.镇静剂

B.祛痰剂

C.解痉平喘药

D.呼吸兴奋剂

E.抗生素

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第7题

【简答题】患者，男性，76岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史20余年。因受凉而咳嗽、咳痰，近日出现腹胀、食欲缺乏，活动后气喘夜间不能平卧。检查发现下肢水肿、肝脾肿大，胸片显示肺纹理增多紊乱、心影增大。诊断为支气管感染、肺源性心脏病、心力衰竭。给予抗炎、止咳化痰，利尿，正性肌力，血管紧张素转换酶抑制药等对症支持治疗。问题： 1.心力衰竭主要的危害是什么？ 2.治疗过程中哪些方法是降低后负荷、前负荷的？

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第8题

慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用

A.镇定剂

B.祛痰剂

C.解痉平喘药

D.呼吸兴奋剂

E.抗感染药物

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第9题

【单选题】左心衰竭最早出现的症状是

A.夜间阵发性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.劳力性呼吸困难

D.咯血

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第10题

病人女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体，神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下75px，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12X109/L，胸片示双肺纹理重。病人的医疗诊断是

A.呼吸衰竭

B.右心衰竭

C.肺源性心脏病

D.COPD

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第11题

患者，男性，65岁。反复咳嗽、咳痰15年，气促5年，加重3天。咳嗽、咳少许白色泡沫痰，晨起明显，每于冬春季节天气变化或感冒着凉后反复出现，5年前出现活动后气促症状，休息后可缓解，3天前受凉后患者咳嗽、咳脓痰，伴发热，呼吸困难症状加重，夜间高枕卧位，伴双下肢水肿来院就诊。既往有30余年吸烟史，1包/天。查体：神清，呼吸急促，R30次/分钟，桶状胸，两肺叩诊过清音，双肺闻及散在哮鸣音，双肺底少许湿啰音，HR105次/分钟，心律齐，P2亢进，剑突下心音增强，无病理性杂音及奔马律，双下肢度轻凹陷性水肿。入院后查血气分析示：pH7.29，PaCO2 90mmHg，PaO2 40mmHg，HCO3- 25mmol／L。胸片示：两肺呈桶状，透光度增加，膈肌低平，心影狭长。该患者最可能的诊断是：

A.慢支合并冠心病

B.慢性肺源性心脏病

C.慢性阻塞性肺疾病、II型呼吸衰竭

D.肺心病失代偿期、II型呼吸衰竭

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