题目
第1题
A.本人近两年与申请病种有关的住院病历、诊断证明
B.无住院病历的,提供二级以上医疗机构或县级以上公立专科医疗机构门诊病历及相关检查检验结果
C.填报《日照市基本医疗保险门诊特殊疾病医疗证申请表》
D.本人1张1寸免冠照片
第3题
第6题
A.原始收费收据
B.费用明细清单
C.门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章)
D.疾病诊断证明书
E.本人职工社会保险证
第10题
A.近期一级以上医院诊断证明书
B.近期二级以上医院诊断证明书
C.近期任一医院诊断证明书
D.两年内连续治疗的门诊病历复印件
E.近期化验单或检查报告复印件
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