题目
A.加盖医院公章的出院小结
B.费用结算单
C.住院费用总清单
D.疾病证明书
第1题
A.非医保医师为参保人员提供的诊疗费用
B.医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用
C.挂床住院发生的医疗费用
D.特需医疗费用
第2题
A.利用基本医疗保障参保人员个人账户套取现金
B.违反用药管理规定,超限定使用范围及适应症用药,无指征超剂量用药等纳入医保结算范围的
C.通过伪造、变造、隐匿、恶意涂改、擅自销毁医疗文书、医学证明、财务票据或凭证、电子信息等,虛构基金支付的
D.诱导或者协助他人冒名或者虚假就医、住院,提供虛假证明材料,串通他人虚开医药费用票据,骗取医疗保障基金的
第3题
A.须由参保人员个人全部负担的(全自费)
B.医保目录内项目费用
C.全部药品、诊疗项目、医用材料等费用
第4题
A.提供医保信息和咨询服务的专窗:门诊大厅一站式服务中心医保服务窗口
B.患者咨询与投诉时,首问责任人应尽量当场解决,不能当场解决的,请指引患者到门诊3楼医保办
C.合规医疗费用:指一个医保年度内参保人员发生的住院和门诊特殊病种费用中按规定需由个人支付的自理、自付费用,以及使用浙江省大病保险特殊药品费用
D.合理医疗费用:指除合规医疗费用外还包括住院期间目录外国药准字、国药进字药品费用,合理治疗必须的医用材料(浙江省医保目录内医用材料超适应症和超限额费用)
第6题
A.医疗保障部门
B.居委会
C.卫生健康部门
D.公安部门
第7题
A.冒用他人社会保障卡发生的医疗费用
B.分解住院发生的医疗费用
C.分解处方中首张处方的医疗费用
D.为参保人提供假药、劣药所发生的费用
E.特定病种病人就医时,主诊医生未按规定书写特定病种专用病历的,该次就医发生的医疗费用
第8题
下列关于医疗费用报销在报销时间和提供资料方面的规定,错误的是:()
A参保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起6个月内提交相关资料办理报销手续
B参保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起12个月内提交相关资料办理报销手续
C报销时需提供以下资料:转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明门诊、出院诊断证明书或出院小结住院、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料
D综合医疗保险参保人就医发生的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用,先行支付现金的,审核报销时应从其个人账户扣减
第9题
A.(1)(2)(3)(5)(7)
B. (2)(3)(4)(5)(6)
C. (1)(3)(4)(5)(6)(8)
D. (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)
第10题
A.病情严重程度
B.主要药物选择
C.并发症发生情况
D.住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用
E.患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度
第11题
A.治疗工伤所需挂号费、医疗费、药费、住院等费用
B.工伤职工配置辅助器具费用
C.市内交通费
D.工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗所发生的符合条件的康复费用
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