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[单选题]

乙方为参保人提供生育医疗服务时,应严格按照甲方规定的生育医疗费用支付范围支付,其中()核发准生证明材料后的产前检查、住院保胎及并发症的医疗费用,由基本医疗保险基金支付。

A.医疗保障部门

B.居委会

C.卫生健康部门

D.公安部门

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第1题

在为参保人提供医疗保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,严格履行"告知"义务,征得参保人或其家属同意并签字确认未签自费告知书而发生医疗费用纠纷的,由()负责解决

A.定点医疗机构

B.参保人

C.一次性耗材:高值耗材限价.低值耗材

D.境外医疗费用

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第2题

参加生育保险的人员的生育医疗费用由生育保险基金支付的条件有()。

A.符合生育保险药品目录

B.生育医疗费用在协议医疗服务机构发生

C.符合生育保险诊疗项目

D.符合生育保险医疗服务设施标准

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第3题

关于社区定点医疗机构,乙方有下列行为之一的,或违反社会医疗保险有关规定,涉及违规金额占稽核当期医保应付费用20%及以上的,甲方按规定追回相关违规费用,对乙方给予暂停新增相关医保业务12个月的处理()

A.使用无医师、护士执业资格的人员为参保人提供医疗、护理服务的

B.通过伪造、篡改证明材料办理医保医师、医保护士等备案的

C.未经参保人同意,擅自为参保人办理门诊统筹、门诊慢特病等医疗保险业务,使参保人被签约、被消费的

D.未严格执行医保医师管理规定,使用无医保服务资质的人员为参保人诊治的

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第4题

乙方应积极配合甲方为属于贫困人口范围的参保患者提供基本医疗保险、大病保险、医疗救助“()”。参保人员在乙方就医结算时,只需交纳按规定应当由参保人员个人承担的费用,乙方应当开具医疗收费专用票据,票据使用管理应符合相关规定。

A.一站式服务、一单制结算、一窗口办理

B.一窗口办理、一站式服务、一单制结算

C.一站式服务、一窗口办理、一单制结算

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第5题

医疗保险费用支付的特点有()。

A.费用支付和医疗服务的享受相分离

B.参保人和受益人不能为同一人

C.医疗偿付关系是一种依照法律而形成的契约关系

D.医疗费用偿付是有限量的

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第6题

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由单位负担。()
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第7题

生育保险制度是在女性生育期间对生育责任承担者给予()的社会保险制度。

A.心理补偿

B.收入补偿

C.医疗服务

D.生育休假

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第8题

参保人由于第三人的侵权行为造成伤病的,由第三人负责的费用,第三人不支付或者无法确定第三人的,以下说法正确的是()

A.乙方应按甲方先行支付有关规定执行

B.由参保人自行负担

C.由甲乙双方协商负担

D.由参保人和乙方协商负担

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第9题

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由补充医疗保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。()
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第10题

定点医疗机构为参保人提供的超医保统筹基金支付最高限额以上的医疗费用时,接受()的共同监管。

A.大病医疗保险人、社会

B.医保中心

C.药监部门

D.卫生监督部门

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