在对糖尿病患者进行随访时，出现以下哪些情况且社区医院不能处理时需要转诊到上级医院（)

A.建议患者转诊到上级医院

B.继续观察病情至下次随访

C.1月内主动随访转诊情况

D.2周内主动随访转诊情况

A.对血糖控制满意，无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访

B.对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展

C.对第一次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，并预约下次随访

D.对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议转诊，2周内随访转诊情况

A.A.2周内

B.B.2周时

C.C.1月内

D.D.1周内

A.继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访

B.继续执行上级医院制定的治疗方案，6个月时随访

C.应请精神专科医师进行技术指导，或转诊到上级医院

D.剔除档案，以后不进行随访

E.以上均不对

A.心慌、出汗

B.皮肤潮红、发热

C.出现意识模糊

D.视物模糊

A.A.3-7天一周

B.B.2周

C.C.3周

A.测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如果血糖、血压很高、或有危急症状，或存在不能处理的其它疾病时，需要紧急转诊

B.对不需要紧急转诊的患者，要询问上次随访至此次随访期间的症状、患者疾病情况以及生活方式，了解患者服药情况

C.检查足背动脉搏动，测量体重，并判断是否超重肥胖

D.根据患者情况给予相应处理

E.做有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标，并告诉患者出现哪些异常时应立即就诊

A.A.紧急转诊，联系上级对口医院，告知家属转诊的必要性，建议家属将患者转诊;并记录患者血压为180/90mmHg，注明转诊原因;

B.B.记录血压值140/90mmHg，判断血压控制不满意，2周内再次随访调药;

C.C.记录血压值140/90mmHg，判断血压控制满意，3个月内再次随访调药;

D.D.记录血压值180/90mmHg和140/90mmHg，判断血压控制不满意，2个月内再次随访调药