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[单选题]

女性,25。乏力,腹胀,消瘦1个半月。查体:心肺未见异常,腹软,肝肋下lcm,脾肋下7em,血常规:Hb:125g/1,WBC91.5*10^9(L,分类:中幼粒细胞6%,晚幼粒细胞11%,杆状核粒细胞:23%,分叶中性粒细胞33%,嗜酸性粒细胞9%,嗜碱性粒纽胞4%,淋巴细胞14%,PLT412*10^9/L,NAP阴性。为确定诊断,首选的检查是:()。

A.血网织红细胞计数

B.腹部B超

C.食管钡剂造影

D.骨髓细胞学检查口

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第1题

肝硬化病人,近2天发热38℃,伴腹痛、腹泻、腹胀。查体:肝肋下未及,脾肋下触及3cm,腹水症(+),下腹部有压痛及反跳痛,首先应做何项检查()。

A.血常规,便常规

B.肝功化验

C.血常规,腹水常规

D.凝血酶原时间

E.便培养

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第2题

男孩,1岁。发热伴咳嗽、气促7天,自出生后喂养困难,生长发育落后,多次患肺炎。查体:T38℃,P120次/分,R50次/分。消瘦,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音,胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的双期杂音。腹软,肝肋下3cm,质中,脾肋下未触及,手指甲床可见毛细血管搏动,该患儿手指甲床毛细血管搏动是由于()

A.动脉收缩压升高

B.肺动脉向主动脉分流

C.动脉舒张压降低

D.动脉收缩压降低

E.动脉舒张压升高

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第3题

患者男性,55岁。有肝炎史3年,近2周右上腹胀痛伴高热。体格检查发现右上腹叩痛,肝肋下2指、质中,脾肋下未及。B超发现肝右叶5cm×8cm不均实质占位。为明确诊断建议()

A.手术探查

B.肝穿剌

C.肝动脉造影

D.腹腔镜

E.肝核素扫描

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第4题

婴儿,男,9个月,体重10kg,未添加辅食,面色苍白3个月,血常规检查:WBC 11 x 109/L, N 36%, L 63%, Hb 80g/L, MCV 68 fl,MCH 30pg, MCHC 300pg/L,网织红细胞 1.0%, Plt 350 x 109/L,血清铁蛋白 5μg/L。体检:神志清楚,反应尚佳,中度贫血貌,浅表淋巴结黄豆大,咽不充血,心肺听诊无殊,腹部平软,肝脏肋下触及2.5cm,质地软,饱满,肝上界第5肋间。脾肋下1cm,质地软,边缘鈍。神经系统检查阴性。该患儿最大的可能诊断是()。

A.铅中毒

B.遗传性球形细胞增多症

C.地中海贫血

D.慢性感染性贫血

E.以上均不是

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第5题

关于脾,下列正确的是()

A.位于右季肋区

B.在9-11肋的深面,在肋弓下不能触及

C.下缘有2-3个脾切迹

D.长轴和肋弓一致

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第6题

孙先生,35岁。经常饮酒,2周前自觉低热、乏力、食欲缺乏,病情逐渐加重,近2日不思饮食,食后即呕吐,尿呈浓茶色。护理体检:T38.6℃,急性病容,烦躁不安,皮肤、巩膜黄染,心肺(-),腹胀,肝、脾肋下未触及,移动性浊音(),扑翼样震颤()。血白细胞11.3×109L,中性粒细胞85%,淋巴细胞12%,血清总胆红素265pmo/L,ALT100IU/L,抗-HAVIgM()。最可能的医疗诊断是()

A.急性肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重症肝炎

D.亚急性重症肝炎

E.慢性重症肝炎

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第7题

患者男,47岁,骤起寒战、高热39.5℃,盗汗、乏力,右上腹持续隐痛,查体右季肋区呈饱满状态,右下胸及肝区叩击痛,怀疑细菌性肝脓肿,分析细菌侵入的主要途径为()

A.肝动脉

B.门静脉

C.淋巴系统

D.胆道系统

E.肝外伤后肝内血肿感染

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第8题

患儿男,11岁9月,因“发现颈部肿块10余天,低热、呼吸困难1天”入院。查体:T38.0℃,H102次/分,R32次/分,颈部可触及数枚肿大淋巴结,较大一枚约3.0X37.5px大小,扁桃体II°肿大,表面分泌物多,吸气困难,听诊双肺呼吸音粗,双侧呼吸音对称,未闻及湿罗音,心音中,心律齐,腹平软,无压痛反跳痛,肝肋下4cm,脾肋下3cm,无触痛,神经系统检查未见阳性病理体征,未见明显皮疹及出血点。血常规:白细胞计数15*10^9/L,淋巴细胞74%,异淋7%,Hb130g/L,Plt240 X109/L,C-反应蛋白8mg/L。该患儿最有可能的诊断是()?

A.传染性单核细胞增多症、呼吸道梗阻

B.传染性单核细胞增多症

C.化脓性扁桃体炎、呼吸道梗阻

D.淋巴结结核、呼吸道梗阻

E.传染性单核细胞增多症、肺炎

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第9题

腹主动脉发出的成对脏支有()。

A.腰动脉

B.睾丸动脉

C.腹腔干

D.肋下动脉

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第10题

参与构成腰下三角边界的是()。

A.竖脊肌外侧缘

B.腹内斜肌后缘

C.髂嵴

D.下后锯肌

E.第12肋

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第11题

女性,40岁,无诱因发热2天后热退,出现食欲不振,恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体:巩黄(),肝大肋下1.0cm,触痛(),脾未及,胆囊区压痛(-),总胆红素90μmol/L,直接胆红素30mmol/L,尿胆原(),尿胆红素(),最可能的诊断是()

A.急性肝炎致梗阻性黄疸

B.急性肝炎致肝细胞性黄疸

C.溶血性黄疸

D.Dubin-Johnson综合征

E.胆石症致梗阻性黄疸

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