危重症病人护理首先观察（）

A.有无脱水酸中毒

B.T、P、R、BP、瞳孔

C.意识的状态

D.肢体活动情况

E.大小便情况

A.鼓励病人多饮水

B.注意病人体温变化

C.观察排尿情况

D.观察病人有无疼痛

E.无需注意病人尿液的颜色

A.建立特护记录，严密观察意识、面色、血压、瞳孔、动脉血气

B.心电监护：观察心率、心律变化，注意有无奇脉

C.严密观察呼吸频率、节律变化，有无胸腹矛盾运动、“三凹症”等

D.观察氧疗效果：指、趾甲、口唇、耳垂颜色变化情况

E.严密观察有无并发症

A.观察肢体感觉障碍是否有加重情况

B.了解病人心里情况

C.观察使用药物后的不良反应

D.预防并发症发生

A.口唇发绀是否改善

B.瞳孔是否缩小

C.心跳有无恢复

D.胸廓是否扩张

E.意识有无恢复

A.卧床休息

B.头低脚高位，以增加回心血量

C.平卧、头偏一侧防止误吸

D.遵医嘱给予脱水剂

E.注意观察病人意识、瞳孔、血压等改变

A.了解手术方式

B.了解术中情况

C.观察伤口情况

D.有无腹痛、腹胀

E.有无腹肌紧张等腹膜炎表现

A.防止肺部感染

B.密切观察意识瞳孔及生命体征变化

C.防止休克

D.保持引流管通常

E.及时脱水降颅压

A.血压

B.脉搏

C.瞳孔

D.意识

E.呼吸

A.评估患者年龄，病情，意识状态，自理能力，合作程度

B.了解血型、输血史及不良反应史

C.评估局部皮肤及血管情况

D.观察有无输血反应