病人王某，男性，36岁，十二指肠溃疡病病史3年，喜饮酒。因工作忙加班数日，突感上腹部疼痛加剧，排黑便2次，伴头晕，面色苍白，出冷汗，四肢乏力，首先考虑的诊断是（)。

A.常有胃溃疡病和胃病史

B.上腹部疼痛

C.可见呕吐出咖啡色血块或排出黑便

D.瞳孔不等大不等园

A.物理刺激

B.心理因素

C.温度刺激

D.病理改变

A.A.了解病史

B.B.观察生命体征

C.C.安慰病人

D.D.腹部置热水袋止痛

A.既往史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

A.上腹部突发剧痛，有明显腹膜刺激征

B.呕血、黑便

C.寒战、高热

D.腹部出现移动性浊音

E.肝浊音界缩小和消失

A.A.有幽门螺杆菌感染

B.B.疼痛多在餐后半小时开始出现，没有季节性

C.C.伴反酸、嗳气等胃酸过多症状，口服抑酸剂可缓解

D.D.有上消化道出血并发症，表现为间断黑便及呕咖啡样物

E.E.呕血前疼痛加剧，出血后减轻

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.十二指肠穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

A.上消化道出血：由胃黏膜脱垂引起

B.上消化道出血：由溃疡引起

C.液体量不足：由上消化道出血引起

D.上消化道出血：由胃炎引起

E.门脉高压：由肝硬化引起

A.食欲减退

B.呕血、黑便

C.恶心、呕吐

D.低热乏力

E.上腹部疼痛

A.黄芪汤

B.玉女煎

C.茜根散

D.黄土汤

E.泻心汤