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[多选题]

患者转运中陪同护士应注意哪些?()

A.密切观察患者神志、呼吸道、生命体征等病情变化

B.保持呼吸道通畅,根据病情采取舒适体位

C.注意保暖保证设备工作稳定、正常运转

D.保证各种管道固定、药物输注通畅

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第1题

糖尿病酮症酸中毒()患者转运中的病情观察及护理错误的是()

A.严密观察患者病情变化:转运中护士始终站在患者脚位,严密观察患者的意识瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化,及时发现问题,及时处理

B.保持呼吸道通畅:转运中随时注意患者的呼吸状态,分泌物多时,将头偏向一侧,随时清除呼吸道分泌物

C.保持各种管道的通畅:患者转运是一个连续性的救治过程,要对患者病情连续不断的监测及保证有效的治疗

D.保暖和安全:转运患者时须全身保暖,昏迷及躁动患者除护栏外应加约束固定,防止坠床

E.搬运患者时医护人员注意动作轻稳,协调一致,防止平车撞门、墙等物,确保患者安全、舒适

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第2题

全身麻醉术后患者清醒前的护理最重要的是()

A.保持输液通畅

B.注意保暖

C.定时监测生命体征

D.保持呼吸道通畅

E.严密观察患者神志

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第3题

评估患者的病情,监测生命体征,保持呼吸道及各种管道通畅,准确记录(),做好各种记录,预防各种并发症

A.病情变化

B.出入量

C.尿量

D.入量

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第4题

外出检查过程需要有相应的流程管理,以下说法正确()。

A.护士在患者检查前评估患者病情,及时通知患者及家属,需家属签署检查申请同意书,及填写转运评估单

B.检查全程须有医护人员陪同,一般情况无需护土陪同,但如果患者需要大量护理治疗(如多次吸痰,非预期的药物注射等)则需要护土陪同进行相应的护理干预

C.根据检查项目要求,护士应做好检查前各项准备工作:备好氧气,转运呼吸机、监护仪、注射泵等设备

D.在离开ICU前认真核对,包括核对医嘱、患者识别标志、检查项目及部位无误

E.与清醒患者进行有效沟通,安抚患者的紧张情绪。.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等,注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行

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第5题

惊厥患儿应如何紧急处理()

A.就地抢救,去枕平卧,头偏向一侧

B.用纱布包裹的压舌板将口扩开,防舌咬伤

C.及时清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅

D.遵医嘱应用止痉药物,有高热即降温

E.密切观察生命征,瞳孔、神志、惊厥等病情变化

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第6题

急性酒精中毒的护理措施哪项错误()

A.立即催吐或洗胃

B.大量输液,利尿以迅速排出体内乙醇

C.严密观察病情,对神志不清者要细心观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化,并做好记录

D.昏迷患者,平卧,头偏向一侧,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅,防止误吸和窒息

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第7题

发生重症肌无力危象时,下列说法错误的是()

A.保持呼吸道通畅,吸痰,及时清除呼吸道分泌物和呕吐物,立即通知医生

B.半卧位,持续吸氧,心电监护,密切观察生命体征、血氧饱和度及病情变化

C.遵医嘱肌肉注射新斯的明注射液,并观察用药后的反应

D.做好心理护理,避免情绪紧张,做好安全防护

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第8题

对急诊来诊患者初级评估,发现患者神志不清,应采取哪些措施()

A.将患者送人抢救室

B.保持气道通畅

C.维持呼吸功能

D.需要时做好CT检查的准备

E.密切观察病情

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第9题

危重患者转运分级是根据哪些内容进行分级()

A.病情

B.循环

C.呼吸

D.生命体征

E.意识

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第10题

不属于一级护理措施()

A.每小时巡视患者,观察病情变化

B.根据医嘱,准确记出入量

C.根据患者病情,测量生命体征

D.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施

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第11题

以下哪项不是一级护理的护理要求()

A.每2小时巡视患者,观察病情变化

B.根据患者病情,测量生命体征

C.根据医嘱,正确实施治疗给药措施

D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理

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