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[单选题]

患者王某,男性,因胃出血经急诊入院,病人面色苍白,烦躁不安,血压80/50mmHg,脉搏110/min,应采用的首要护理措施是()

A.准备急救物品,等待医生

B.询问病史,了解护理问题

C.上床休息,禁止活动D.置休克卧位,测量生命体征

D.填写病历,做好记录

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第1题

患者因全身多发性骨折入院,目前评估发现病人烦躁不安,皮肤口唇苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分。血压80/60mmHg,呼吸急促20次/分,CVP160cmH2O。下列哪项护理措施对病人不利?()

A.迅速建立静脉通道

B.大量快速补液

C.给氧

D.保暖

E.观察病情

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第2题

病人王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状,病人应采用的体位是()

A.去枕仰卧位,头偏向一侧

B.抬高床头15°-20°

C.抬高床头20°,抬高下肢30°

D.抬高床头70°-80°,膝下支架抬起15°-20°

E.抬高床头60°-70°,右侧卧位

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第3题

王阿姨,女,67岁,独居,今日因乔迁新居,急性哮喘发作而急症入院治疗。根据患者目前的病情,护士下班时最需要交班的内容()

A.病人食欲下降

B.病人烦躁不安

C.病人尿量增加

D.病人呼吸型态

E.病人睡眠不佳

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第4题

男性,42岁,工作中不慎被重物砸伤,造成骨盆环3处骨折,直肠破裂,入院后出现烦躁,面色苍白,脉搏加快,少尿等休克早期表现,术前对该患者病情监测中最重要的是观察()

A.勃起功能

B.排尿功能

C.排便功能

D.血压、脉搏和神志

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第5题

病人王某,入院诊断为慢性细菌性痢疾,需行灌肠治疗,护土应指导病人采取()

A.仰卧位

B.俯卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.膝胸位

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第6题

王阿姨,女,67岁,独居,今日因乔迁新居,急性哮喘发作而急症入院治疗。患者急诊入院时,护士应协助其采用的体位是()

A.仰卧位

B.头高足低位

C.半坐卧位

D.左侧卧位

E.头低足高位

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第7题

王某急诊入院,病情缓解后心情烦躁,护士应抓住()与病人建立良好关系

A.初始期

B.发展期

C.工作期

D.结束期

E.沟通期

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第8题

患者男性,70岁。间断咳嗽两个月余,以干咳为主,有午后低热、盗汗,今天上午突然出现咯血,量约400ml,随即急诊入院。观察此病人,下列提示病情严重,应加强护理的情况是()

A.低热盗汗

B.疲乏软弱

C.食欲不振

D.高热持续不退,呼吸急促,脉搏快速

E.胸闷、胸痛、咳嗽

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第9题

病人陈某,女性,20岁。因肺炎入院,体温39.3℃,以下对高热病人的评估错误的是()。

A.每日测量4次

B.发热的热型

C.面色有无改变

D.脉搏、呼吸、血压、意识的变化

E.物理降温后的效果

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第10题

患者,男性,65岁,因呼吸衰竭院,住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量()。

A.烦躁不安

B.面色苍白

C.呼吸深快

D.四肢湿冷

E.高热不退

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