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[单选题]

抗栓治疗合并颅内出血的手术适应证,幕上出血大于等于30ml,幕下出血大于等于10ml的脑出血患者,具备以下()条时,不可作为绝对手术指征。

A.患者出现意识状态转差,如躁动不安、嗜睡、甚至昏迷

B.脑中线结构移位小于等于1cm

C.出现双侧瞳孔不等大,瞳孔光反射迟钝,甚至瞳孔散打、反射消失

D.脑室、脑池受压变形或消失,尤以环池、第四脑室更须注意

E.脑中线结构移位大于等于1cm

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第1题

下列选项中关于颅内出血的说法中错误的是()。
下列选项中关于颅内出血的说法中错误的是()。

A、颅内出血幸存者致残率高、复发风险也高

B、ACS患者发生颅内出血后死亡率高

C、颅内出血患者使用抗血小板药物导致死亡率增高,而且影响功能恢复

D、抗血小板治疗药物能否增加颅内血肿体积、不良结局事件或影响功能恢复等存在着较大的争议

E、ACS抗栓治疗合并颅内出血常见的类型有脑内出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血等

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第2题

下列关于脑出血患者是否选择外科开颅手术或微创手术治疗的说法中,说法错误的是()

A.脑出血很常见,不用开颅手术治疗,只靠药物治疗即可

B.出现神经功能恶化或脑干受压的小脑出血者,无论有无脑室梗阻致脑积水的表现,都应尽快手术清除血肿

C.对于脑叶出血超过30ml且距皮质表面1cm内的患者,可考虑标准开颅术清除幕上血肿或微创手术清除血肿

D.40ml以上重症脑出血患者由于血肿占位效应导致意识障碍恶化者,可考虑微创手术清除血肿

E.微创治疗应尽可能清除血肿,使治疗结束时残余血肿体积≤15ml

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第3题

下列关于溶栓治疗脑梗死的绝对禁忌证中,说法错误的是()

A.既往有颅内出血病史

B.症状提示蛛网膜下腔出血

C.无颅内出血病史

D.存在颅内动脉瘤,动静脉畸形,颅内肿瘤

E.凝血功能异常及近期伴有活动性出血者

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第4题

高血压脑出血外科手术治疗的总体原则有:()。
A.大量血肿压迫并伴有严重颅内高压甚至脑疝的患者应进行血肿清除手术以挽救生命;

B.对颅内高压严重,清除血肿后颅压下降不满意的幕上脑出血患者,可进行去骨瓣或者去大骨瓣减压术以挽救生命;

C. 伴有神经功能进行性恶化或脑干受压和(或)脑室梗阻致脑积水的小脑出血患者应尽快进行血肿清除手术;

D. 对于伴有颅内高压的脑积水患者,可行脑室引流以降低颅内压;

E. 颅内置管或穿刺术对病因未明确的脑出血患者手术前应行血管相关检查(CTA/MRA/DSA)排除血管病变,规避和降低术中出血风险,并在立体定向技术或影像引导下进行;

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第5题

以下哪一项不是静脉和动脉联合溶栓治疗的禁忌症?()

A.颅内出血史

B.近3周内胃肠道出血史

C.近2周内大的外科手术史

D.口服抗凝药(INR<1.5)

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第6题

一位怀疑消化道出血的病人,现大便外观颜色正常,大便隐血实验阳性,提示每日出血量大于()。

A.5~10ml

B.10~20ml

C.30ml

D.50ml

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第7题

颅内出血最常见的原因?()

A.高血压脑出血

B.动脉瘤破裂出血

C.脑血管畸形出血

D.脑肿瘤出血

E.静脉瘤破裂出血

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第8题

溶栓并发症有()

A.溶栓药物中毒

B.黏膜出血

C.颅内出血

D.再灌注心律失常

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第9题

静脉的损伤,见于注入上矢状窦的桥静脉,注入蝶顶窦的大脑中静脉和颞静脉,以及注入横窦的幕下血肿,一般血肿量超多少毫升即可产生症状,而需手术处理()

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.40m

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第10题

脑室出血外科治疗适应证中不正确的是()

A.少量到中等量出血,患者意识清楚,GCS>8分,无梗阻性脑积水,可保守治疗

B.血量较大,超过侧脑室50%,GCS<8分,合并梗阻性脑积水者。行脑室钻孔外引流

C.血量较大,超过侧脑室50%,GCS<8分,合并梗阻性脑积水者。需开颅手术直接清除脑室内血肿

D.出血量大,超过侧脑室容积75%甚至脑室铸型,GCS<8分,明显颅内高压者,需开颅手术直接清除脑室内血肿

E.少量到中等量出血,患者意识清楚,GCS>8分,无梗阻性脑积水,可行腰池持续外引流

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第11题

仅发生于早产儿的颅内出血类型()

A.硬膜下出血

B.硬膜外出血

C.蛛网膜下腔出血

D.生发基质出血

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