如术后吞咽困难，对食物选择的原则是什么（）

A.粘性要大

B.不易松散

C.密度均一

D.通过咽及食道时不易变形

A．要有专人守护进食或喂食

B．必要时给予鼻饲饮食

C．如必须进食馒头鸡蛋等食物，需浸泡后再进食

D．不用过于照顾，让患者自己独立用餐即可

A．食物以半流质为宜，如粥、蛋羹、菜泥、面糊、烂面等

B．避免容易引起呛咳的汤、水食物及容易引起吞咽困难的干食

C．避免进食黏性较大的年糕等食物

D．水分的摄入应尽量混在半流汁的食物中给予，以减少误吸的可能

（1）此患者最初的症状应是（）

A．食管内异物感

B．吞咽困难

C．持续性胸背部疼痛

D．声音嘶哑

E．喝水时呛咳

（2）手术过程中，代食管的器官首选（）

A．胃

B．十二指肠

C．空肠

D．带血管蒂空肠段

E．结肠

（3）食管癌病人行食管癌根治手术，术后观察的项目中，不需要特别注意的是（）

A．纵隔摆动

B．胸腔引流情况

C．呼吸状态

D．胸闷、胸痛、气急呛咳

E．高热、脉快

（4）食管癌病人行食管癌根治手术后的术后护理措施错误的是（）

A．术后禁食期间不可下咽唾液

B．避免进食生、冷、硬食物

C．术后3-4日禁食、禁饮

D．禁食期间持续胃肠减压

E．如出现胸闷、进食后呼吸困难，应立即剖胸探查

B、避免进食生、冷、硬食物

C、术后3～4日禁饮、禁食

D、禁食期间持续胃肠减压

E、如出现胸闷、进食后呼吸困难，应立即通知医生准备剖胸探查

护士评估病情后，认为该患者应首选下列哪种治疗方法A、食管癌切除术

B、胃造瘘术

C、放射疗法

D、化学疗法

E、中医中药治疗

病历摘要: 患者男性，60岁，因进行性吞咽困难一年，以食管癌收入院，经充分的术前准备，行食管癌根治术，术后留置胃肠减压。此病在病因上多由于以下哪些因素日久而成？A、饮食不节

B、痰气上扰

C、阴阳失调

D、情志不遂

E、年老肾虚

F、气血凝滞

G、脾胃虚弱

H、积聚转化

中医的治疗原则是？A、滋阴养血

B、健脾除湿

C、健脾益气

D、清热解毒

E、生津解毒

F、散瘀止痛

G、疏肝理气

H、通络散结

此病的早期临床表现有？A、声音嘶哑

B、大口进硬食时，有轻度的梗噎感

C、淋巴结肿大

D、食物通过缓慢且滞留感

E、食管内有异物感

F、膈肌反常运动

G、胸骨后闷胀不适或灼热感

H、呼吸不畅

该病人术前改进食半流、禁食时间是？A、术前改半流1天

B、术前改半流2天

C、术前改半流3天

D、术前改半流4天

E、术前晚6PM禁食

F、术前晚7PM禁食

G、术前晚8PM禁食

H、术前晚9PM禁食

此病手术后若有十二指肠营养管，护理正确的有？A、术后24～48小时开始滴注

B、可以不用严格无菌操作

C、逐日增加滴量

D、滴注液加温至50度

E、最终每日达到4000ML

F、营养管可维持10～14天

G、24小时连续静滴

H、滴注时密切观察病人腹部情况

术后留置胃肠减压的目的是什么？A、预防伤口感染

B、避免呕吐

C、有利于吻合口愈合

D、有利于消化

E、为了观察胃液

F、抽出胃肠内积聚的大量气体和液体

G、有利于胃肠功能的恢复

H、避免病人进食后腹胀

如何做好术后的饮食指导？A、应遵照循序渐进的原则进食

B、手术恢复后可进食带骨刺的鱼肉类

C、先从少量白开水开始，如无不适，可以吃半流质

D、进食易消化、少油、少胀气的食物

E、饭后尽快卧床，以免劳累

F、少量多餐

G、改变不良饮食习惯

H、如出现胃肠道症状，及时给予肠道消炎药，止泻药和助消化药物

食管癌术后并发吻合口瘘时，应采取的处理措施有？A、禁食

B、引流

C、抗感染

D、绝对卧床休息

E、抗休克

F、维持营养

G、留置胃管

H、留置尿管

(1)治疗原则是什么？

(2)举出5个术后可能的护理诊断。

(3)术后护理要点是什么？

A.协助医师进行吞咽试验以观察有无呛水、呛食等情况

B.遵医嘱胃管鼻饲，做好留置胃管的护理

C.对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为主。如采用改变食物性状和采取代偿性进食方法如姿势和手法等改善患者吞咽状况，一般先用普通食物

D.对中度的干扰因素，如关闭电视、收音机等，指导患者进餐时不要讲话，防止误吸

A.摄入适量蛋白质，其中优质蛋白质占40%

B.食物的选择遵循“荤素搭配，以素为主；粗细搭配，多吃粗粮；干稀搭配，混合食用；生熟搭配，适量生食”原则

C.因老年人味，嗅觉敏感度低，烹调时可增加盐，糖等调味品的使用量

D.对吞咽功能障碍的老年人可选择粘稠度较高的食物以防误咽

E.为保证脂溶性维生素的吸收，老年人要多摄入含脂肪成分高的食物如动物油脂

A．正常饮食，不用干预

B．采取科学的进食体位

C．早期给予鼻饲饮食

D．选择合适的食物

E．积极进行健康教育