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[多选题]

某病人行气管插管后6小时,因导管固定不当导致导管脱出8cm,此时护士正确的处理是()

A.立即通知医生处理

B.充分吸痰,清除口鼻腔及气囊上滞留物,保持呼吸道通畅

C.立即松开气囊拔出气管导管,给予简易呼吸器辅助通气,同时通知医生

D.将气管导管重新插回原深度,妥善固定

E.使患者头部后仰,立即吸氧

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第1题

导管滑脱了怎么办()

A.通知医生,并协助处理

B.立即拔出

C.上报护理部

D.强行插入

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第2题

护士为病人固定气管插管时,下列哪项不正确()

A.对于躁动患者给予适当约束

B.操作前,只检查气管导管外露长度,避免气管导管的移位

C.操作前测量气囊的压力,使其在25-30cmH2O之间

D.调整呼吸机管路的长度和外露,保持头颈部和气管导管活动的一致性

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第3题

双腔气管导管插管深度的个体化预测公式是()

A.双腔气管导管插管深度=声门到门齿的距离+声门到隆突的距离+1~2cm

B.双腔气管导管插管深度=12cm+身高(cm)/10

C.双腔气管导管插管深度(cm)=0.15×身高(cm)+4.87

D.双腔气管导管插管深度(cm)=0.13×身高(cm)+7.93

E.双腔气管导管插管深度(cm)=0.20×身高(cm)-2.61

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第4题

双腔气管导管插管保证右肺上叶通气的基本条件是()

A.右侧双腔气管导管行右主支气管插管

B.浅一点:双腔气管导管支管套囊保证在右肺上叶开口之上

C.小一号:双腔气管导管型号选择小1号

D.双腔气管导管插管宜浅不宜深

E.双腔气管导管插管宜深不宜浅

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第5题

关于气经口气管插管的护理措施,不恰当的是()

A.病人头部稍后仰,每1-2小时变换一次位置

B.选择比导管略粗的牙垫固定

C.为房主导管脱出,不能做口腔护理

D.必要时可将口腔外的过长导管剪掉

E.每班检测气囊压力

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第6题

护士王某在给昏迷患者赵某翻身后,未仔细检查导管是否通畅,导致患者身体压住导尿管2小时,以下处理不正确的是()

A.当事护士发现后及时处理,并嘱家属不要声张

B.责任护士发现后及时解除压迫,并及时观察尿量和局部皮肤情况

C.护士长向家属说明情况,并告知后续处理

D.护士长组织全科护士反思学习

E.护士长据此制定防范导管受压的风险防范预案

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第7题

张力性气胸的急救处理是应该立即()

A.排气

B.胸廓固定

C.补液

D.气管插管

E.包扎

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第8题

常见PICC导管破裂的原因有()

A.导管固定不当导致局部反复反折

B.剪刀等锐器损伤导管

C.非耐高压导管用于高压推注造影剂

D.患者自我管理不当,比如外力牵拉导管等

E.与导管的材质,使用频次有关硅胶导管较氮而材质易破损

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第9题

非计划性拔管指导管意外脱落或未经医护人员同意患者将导管拔出,包括()。

A.PICCO导管

B.动脉导管

C.气管插管

D.胸腔闭式引流管

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第10题

以下哪项是全身麻醉气管插管期间气管导管套囊压力正确的描述()

A.气管导管套囊压力的气囊硬度和操作者鼻尖硬度相同

B.气管导管套囊压力维持在不漏气的最小压力,一般范围是20-30cmH2O

C.气管导管套囊压力维持在不漏气的最小压力,一般范围是20-30mmHg

D.气管导管套囊压力应该足够充足,最大程度的降低反流误吸的风险

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