题目
A.查看全身皮肤,有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等
B.输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿
C.住院患者总人数及出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数
D.检查各种导管是否通畅及有无脱出,观察引流液的颜色、性状和量
第1题
B观察全身不适状况,有无发热等不适
C观察导管外露长度的变化,以及是否有打折、破损
D观察贴膜有无出现潮湿、脱落、卷边情况
第6题
A.评估患者生命体征,意识状态,营养、皮肤状况等
B.评估患者既往病史:有无高血压、糖尿病、手术史以及过敏史等
C.评估患者可能发生的手术风险并做好应急准备
D.麻醉恢复情况、手术伤口有无疼痛,有无渗血、渗液,包扎是否牢固
第7题
A.管道种类、数量、位置、留置长度
B.管道固定是否稳妥,胶布有无松脱、长度适中便于翻身、标签清晰
C.管道通畅在位、无扭曲、无受压,保持有效负压
D.管道引流液的颜色、性质、量,管道周围有无渗漏及皮肤状况,有无异常及治疗护理执行情况
E.管道及引流袋更换时间
第8题
A.T管的标识是否正确,有无二次固定
B.引流管处敷料是否清洁,周围皮肤黏膜是否红肿
C.引流管是否通畅,引流液颜色、性质、量
D.评估有无腹胀、腹痛、发热、黄疸等全身症状
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