王先生,33岁,高热。右上腹疼痛7日。超声和CT显示肝脓肿,既往有胆道感染病史。引起该疾病的可能原因是（）

A.草绿色链球菌

B.大肠埃希菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎链球菌

A.腹部B超

B.上消化道造影

C.肛门指诊

D.腹部X线平片

E.胃镜检查

患者，男性，34岁，高热，右上腹疼痛5天，I超提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。此患者的饮食指与正确的是

A．高蛋白质、低热量、低脂肪

B．低蛋白质、高热量、高脂肪

C．低蛋白质、高糖、低脂肪

D．低蛋白质、低糖、高脂肪

E．高蛋白质、高热量、低脂肪

A、腹部B超

B、查肝功能

C、AFP+SGPT

D、腹腔穿刺抽液检查

E、胃镜检查

(47～49题共用题干) 患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 47.最简单、最有价值的检查是

A.肝功能检查

B.血淀粉酶

C.血培养+药敏

D.B超检查

E.MRCP

A.肝癌

B.细菌性肝脓肿

C.肝硬化结节

D.阿米巴肝脓肿

A.肝癌

B.细菌性肝脓肿

C.肝硬化结节

D.阿米巴肝脓肿

A.男性，58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力，体重下降8kg。查体：左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛。大便潜血实验阳性

B.男性，41岁。突发呕血伴头晕6小时；呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区

C.男性，31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年，服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便

D.男性，33岁。1周前右腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿

E.男性，27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml

A.进行性加重的腹痛

B.血压下降，神志不清

C.莫菲征阳性

D.高热、寒战

E.白细胞计数增高

A.肝部分切除术

B.肝脓肿切开引流术

C.抗生素治疗

D.肝脓肿穿刺置管引流术

男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的诊断是 ()A、AOSC

B、急性胆囊炎

C、肝脓肿

D、胆道蛔虫病

E、急性胰腺炎

最适合的处理是 ()A、B超检查后再行PTC

B、先保守治疗2天，无效时手术

C、转外科立即行手术治疗

D、待病情稳定后再行ERCP

E、明确诊断后内科综合治疗