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根据云南省护理文书书写规范评分标准中,《手术清点记录》考核标准中输于单项否决的是()

A.清点记录的器械、物品、敷料数字前后不一致

B.未共同签名

C.评估记录不完整

D.手术包灭菌监测指示卡、体内植入物条码未粘贴

E.未按要求记录或记录不完整

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第1题

根据云南省护理文书书写规范评分标准,在《医嘱单》考核的基本要求中,输血医嘱未按要求两人签名,将扣除的分值为()

A.5分

B.10分

C.15分

D.20分

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第2题

根据云南省护理文书书写规范评分标准,书写基本要求中输于单项否决的是()

A.有涂改、刀刮、胶粘、涂黑

B.字迹潦草、不易辨认

C.无职业资格护士签名

D.编造或提前记录

E.护理文件缺页或不全造成文件不完整

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第3题

根据护理文书书写规范,下列不妥的是()

A.护理文书书写应当使用中文和医学术语

B.护理文书书写要体现护理行为的科学性、规范性

C.护理记录应在交接班时间书写

D.护理记录的书写应该客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范

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第4题

根据护理文书书写规范及要求,护理记录必须()。

A.及时

B.动态

C.准确

D.客观

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第5题

医疗护理文书书写评分标准总分值是多少分()

A.50

B.60

C.80

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第6题

病历书写基本规范()

A.护理文书按照电子病历书写规范书写

B.记录者为具有合法执业资格的当班护士

C.书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,描述准确,语句通顺,标点正确

D.护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、医嘱单、护理记录单、各种护理评估单、转科交接单、输血监测单、手术清点记录单、手术核查安全表(植入物、消毒指示卡统一粘贴在手术清点记录单背面)

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第7题

护理记录内容(),使用医学术语,符合《护理文书书写规范要求》。

A.真实、客观

B.及时

C.准确

D.完整、规范

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第8题

下列关于护理文书书写规范叙述错误的是()

A.护理文书书写规范应客观、真实、准确、及时、完整

B.护理文书书写过程中出现错字时,应当用红色水笔双线划在错字上。保留原记录清楚可辨,并注明修改时间修改人签名

C.各种记录应使用蓝黑色水笔记录过程中使用同一颜色笔书写

D.护理文书书写采用24小时制记录,除体温单外,一律使用阿拉伯数字书写日期和时间

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第9题

护理文件规范要求,护理文书在书写时应做到()

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.完整

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第10题

护理文书制度的目的是规范护理文书书写的格式内容,()、清晰护理记录

A.准确

B.准时

C.及时

D.客观

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