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[单选题]

患儿,男,10岁。入院前5天出现咽痛,少许咳嗽,无痰,未予特殊诊治;入院当天突然寒战、高热,头痛、肌肉酸痛,频繁呕吐胃内容物、呈喷射性,间断出现谵妄。体检:体温39.8℃,脉搏124次/分,呼吸28次/分,血压78/45mmHg。面色苍白、四肢末端厥冷、发绀、CRT 5秒,四肢及躯干皮肤有大片淤点、淤班、呈花斑状,颈抵抗阳性,克氏征阳性。以下说法正确的是()

A.感染性休克代偿期

B.感染性休克失代偿期

C.暖休克

D.病毒性脑炎

E.立即行腰穿检查

答案
B、感染性休克失代偿期
更多“患儿,男,10岁。入院前5天出现咽痛,少许咳嗽,无痰,未予特殊诊治;入院当天突然寒战、高热,头痛、肌肉酸痛,频繁呕吐胃内容物、呈喷射性,间断出现谵妄。体检:体温39.8℃,脉搏124次/分,呼吸28次…”相关的问题

第1题

患儿男性,10岁。20天前发热、咽痛、咳嗽、咳痰。近5天出现眼睑、颜面部水肿,尿量减少。体格检查:眼睑水肿,睑结膜无苍白,咽部充血,扁桃体II度肿大,表面有脓点,心肺无异常,双肾区有叩击痛,双下肢轻度水肿,Hb120g/L。尿常规:尿蛋白(+),红细胞(++),尿沉渣镜检红细胞管型1~3/HPF。最可能的诊断是()

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.IgA肾病

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第2题

患儿,男,8岁,少尿、水肿5天,病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白(),红细胞15~20个/HP,血肌酐180μmol/L。肾活检最可能的改变是()

A.膜增生性肾小球肾炎

B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.微小病变肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

E.IgA肾病

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第3题

患儿,男,8岁,少尿、水肿5天,病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白(),红细胞15~20个/HP,血肌酐180μmol/L。
肾活检最可能的改变是

A、膜增生性肾小球肾炎

B、毛细血管内增生性肾小球肾炎

C、微小病变肾病

D、局灶节段性肾小球硬化

E、IgA肾病

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第4题

患儿男,2岁6个月,因少尿、水肿15天,发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿,眼睑及面部为
著,近5天患儿出现发热、咳嗽,喉中痰响。查体:T 38.4℃,R 35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物,心率106次/分,心音有力、律齐,双肺呼吸粗,少许中细湿啰音,腹软,移动性浊音(),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白(),RBC 2个/HP,肾功能基本正常。该患儿最主要的诊断可能是A、急性肾炎

B、急性肾炎合并肺炎

C、原发性肾病综合征合并肺炎

D、心功能不全

E、急性肾炎并发严重循环充血

对原发病诊断最有意义的检查是A、胸片

B、痰培养

C、尿蛋白定量

D、肾功能

E、血脂

入院时首选的治疗措施是A、积极控制肺部感染

B、糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、ACEI

E、利尿

治疗原发病的首选药物是A、静脉输白蛋白

B、糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、ACEI

E、利尿

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第5题

患儿,男,4个月。7天前发热.咽痛,昨起浮肿.尿少,尿色较深。体格检查:四肢轻度水肿,压之凹陷不明显,咽部充血,心.肺无异常,肝脾无肿大,血压95/70mmHg,以急性肾小球肾炎收住入院。对该患儿确诊最有价值的血清学检查是()

A.红细胞沉降率与粘蛋白

B.肌酐与免疫球蛋白

C.红细胞沉降率与抗核抗体

D.尿素氮与C反应蛋白

E.抗O与补体C3

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第6题

患儿,男,4个月。7天前发热.咽痛,昨起浮肿.尿少,尿色较深。体格检查:四肢轻度水肿,压之凹陷不明显,咽部充血,心.肺无异常,肝脾无肿大,血压95/70mmHg,以急性肾小球肾炎收住入院。该病急性期应卧床休息至()

A.血尿完全消失,浮肿消失,血压正常

B.肉眼血尿消失,浮肿消失,血压正常

C.血沉降至正常

D.抗O降至正常

E.补体恢复正常

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第7题

患儿,男,8天前发热、咽痛,昨起水肿、尿少,尿色较深。查体:神志清,四肢轻度水肿,压之凹陷不明显,咽部
充血,心、肺、腹无异常,血压95/70 mmH9,以急性肾小球肾炎收入院。

对该患儿确诊最有价值的血清学检查是

A.红细胞沉降率与黏蛋白

B.肌酐与免疫球蛋白

C.红细胞沉降率与抗核抗体

D.尿素氮与C反应蛋白

E.抗“O”与补体C3

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第8题

患儿,女,7岁。因高热两天,皮疹1天入院,查体:体温38℃,咽痛,皮疹呈向心性分布,躯干多四肢少。患儿应隔离至()

A.出疹后5天

B.出疹后8天

C.出疹后10天

D.出疹后6天

E.皮疹全部结痴为止

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第9题

患儿,女,10岁,以主诉咽痛、高热3天伴膝关节红月中、疼痛入院。查扁桃体红肿化脓,咽拭子经血平板培养出现无色透明溶血环,抗“O”试验阳性。引起感染的病原体可能是()。

A.金黄色葡萄球菌

B.甲型溶血性链球菌

C.乙型溶血性链球菌

D.肺炎链球菌

E.脑膜炎奈瑟菌

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第10题

患儿,男,8个月。11月中旬入院,其入院前2天出现发热、咳嗽,随后呕吐3次,大便呈黄色水样,10余次/天,黏液少,无腥臭。体检:T39℃,精神萎靡,前囟及眼窝凹陷,眼泪少,皮肤弹性略差,咽稍充血,心肺检查无异常,大便检查(-)。引起腹泻的病原体最可能是()

A.轮状病毒

B.铜绿假单胞菌

C.白色假丝酵母菌

D.金黄色葡萄球菌

E.致病性大肠埃希菌

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第11题

患儿女,7岁。以“高热两天,皮疹1天”入院,查体:T38℃,咽痛;皮疹呈向心性分布,躯干多四肢少。患儿应隔
离至

A.疹后5天

B.疹后8天

C.疹后7天

D.疹后6天

E.皮疹全部结痂为止

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