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[单选题]

患者,男,60岁。近2个月患者无明原因地出现消瘦,并感四肢无力,口干。查见:眼球活动自如,无复视,四肢近端肌力4级,远端5级,膝腱反射、跟腱反射消失,病理征阴性。血生化,血糖正常,胸片怀疑占位性病变。本病考虑最可能的诊断为（）

A.低钾性周期性瘫痪

B.重症肌无力

C.多发性肌炎

D.进行性肌营养不良

E.Lambert-Eaton综合征

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E、Lambert-Eaton综合征

更多“患者,男,60岁。近2个月患者无明原因地出现消瘦,并感四肢无力,口干。查见:眼球活动自如,无复视,四肢近端肌力4级,远端5级,膝腱反射、跟腱反射消失,病理征阴性。血生化,血糖正常,胸片怀疑占位性病变。…”相关的问题

第1题

患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺

内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。本患者最可能的诊断为 ()A、低钾性周期性瘫痪

B、高钾性周期性瘫痪

C、重症肌无力

D、Lambert-Eaton综合征

E、多发性肌炎

哪项不是本病的特点 ()A、男性患者居多，多在50～70岁发病

B、患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈病态疲劳

C、高频神经重复电刺激波幅明显增高

D、可检出电压门控性钙通道自身抗体

E、抗胆碱酯酶药有效

关于本病，下列描述哪项不正确 ()A、伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌

B、也可伴发胃癌

C、偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关

D、肿瘤症状常早于神经症状

E、手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善

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第2题

患者，男，60岁，患糖尿病6年，半年来项部近发际处，经常出现红肿块，灼热疼痛，出脓后即愈合，触之突起

根浅，服用消炎药，无明显效果，常口渴唇燥，舌红苔薄，脉细数。中医诊断为

A、有头疖

B、无头疖

C、蝼蛄疖

D、疖病

E、粉刺

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第3题

男，35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕、思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。患者为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是（）

A.焦虑症状

B.强迫症状

C.强制思维

D.恐惧症状

E.惊恐发作

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第4题

患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。控制甲状腺功能的治疗方案是（）（提示：患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×109，但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能：FT312.9pmol/L，FT438.8pmol/L，sTSH0.001U/L，TRAb24U/L。）

A.口服甲巯咪唑

B.口服丙基硫氧嘧啶

C.I治疗

D.甲状腺功能亢进手术治疗

E.甲状腺动脉栓塞

F.生长抑素治疗

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第5题

患者男，35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。

为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是

A.焦虑症状

B.强迫症状

C.强制思维

D.恐惧症状

E.惊恐发作

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第6题

患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。控制甲状腺功能的治疗方案是（提示患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×109/L，但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能：FT312.9pmol/L，FT438.8pmol/L，sTSH0.001U/L，TRAb24U/L。）（）

A.口服甲巯咪唑

B.口服丙基硫氧嘧啶

C.I治疗

D.甲状腺功能亢进手术治疗

E.甲状腺动脉栓塞

F.生长抑素治疗

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第7题

患者男，18岁，近半年来时有头痛头昏、注意力分散、记忆力下降、精神萎靡不振，后来时常一个人呆坐，

性格变得孤僻，生活懒散。对人冷淡，寡言少语，情感冷漠。据其家人介绍，患者也没有遇到什么刺激，就毫无原因地变成这样了。该患者最有可能的诊断为（）

A、精神分裂症

B、抑郁症

C、神经衰弱

D、社交恐惧症

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第8题

患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的()

A.止咳

B.祛痰

C.抗感染

D.强心

E.利尿

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第9题

患者，男，60岁。近6个月出现排尿射程短，尿后滴沥，尿排不尽，最可能的原因是（）

A．神经性膀胱炎

B．前列腺炎

C．慢性膀胱炎

D．前列腺增生

E．前列腺癌

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第10题

患者男，60岁。肥胖体型，体检时发现尿糖＋，空腹血糖6.7mmol／L医生还建议患者抽血检查糖化血红蛋白。糖化血红蛋白可以反映的血糖控制时间是（）

A．近4周

B．近8~12周

C．近4~6个月

D．近1年

E．近2年

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第11题

患者，男，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示A．心室膨胀瘤B．乳头肌功能失调C．近

患者，男，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示

A．心室膨胀瘤

B．乳头肌功能失调

C．近期将发生心脏破裂

D．伴发变异性心绞痛

E．发生心肌梗死后综合征

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