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[多选题]

为了防止卧床患者突然起床导致跌倒,我们要做到()

A.躺30秒

B.坐30秒

C.床旁30秒

D.床边30秒

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第1题

钾低患者应注意()

A.告知要卧床休息,避免下床,预防跌倒

B.观察大小便,记录好出入量

C.严格控制输液速度,不能过快,浓度不宜过高,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停

D.严禁直接静脉注射

E.勤巡视,防止液体渗出

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第2题

患者潜在或现存的跌倒风险,给予有针对性防跌倒措施有哪些?()

A.病人卧床时上床栏,并教会正确使用床栏及三部起床法

B.告知视力障碍、行走不便患者需有护士/家属协助下方可下床活动

C.评分≥6分为高危跌倒病人,床头挂“防跌倒”警示牌,手腕带有跌倒高危标识

D.保持通道畅通无阻及有足够光线

E.要定时进行安全巡查,及时回应患者的呼叫

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第3题

以下因素可能增加产妇跌倒风险的是()

A.产后体力消耗过多、出血、伤口疼痛、手术麻醉等原因,使身体虚弱而容易跌倒

B.因长时间卧床后突然起床,蹲厕后起身等突然改变体位情况易致体位性低血压而容易跌倒

C.使用镇静药物、抗心律失常药、降压药、降血糖药物、泻药、血管扩张剂等药物,使人眩晕容易跌倒

D.地面光滑无水迹

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第4题

根据患者病情,下列哪种情况不用动态评估跌倒风险()

A.卧床3天或以上需起床活动

B.使用特殊药物患者(如冬眠灵/静安等药物)

C.失眠

D.出院

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第5题

腰间盘突出症常见症状中腰腿疼痛护理有哪些()
A.评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况B.体位护理:急性期严格卧床休息,卧硬板床,保持脊柱平直。恢复期,下床活动佩戴腰托加以保护和支撑,注意起床姿势,宜先行翻身侧卧,再用手臂支撑用力后缓缓起床,忌腰部用力,避免体位的突然改变C.做好腰部、腿部保暖,防止受凉D.给予骨盆牵引,牵引重量是患者体重1/3~1/2左右,也可根据患者的耐受进行牵引重量调节E.给予冰敷、冷刺激等治疗
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第6题

下列不属于跌倒的是()

A.患者熟睡,翻身时从床上跌落。

B.患者上完厕所时,一下子跌回马桶上,臀部淤青。

C.患者起床站立时乏力,跌落在地上,未受伤。

D.患者卧床,起身取床头桌水杯,滑至床沿未落地。

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第7题

患者跌倒/坠床防范管理制度高危预防措施,以下说法正确的是()
A.应使用床栏、扶手等辅助设施。卧床时加用护栏,离床活动时应有人陪护,烦躁、意识改变做好约束并进行告知与陪护B.指导患者改变体位时渐进坐起和下床,遵循三部曲,即:平躺30秒,坐起30秒,站立30秒,再行走,并有旁人协助C.使用平车、轮椅时,换乘和移动患者应固定刹车。坐轮椅时,要关上轮椅闸,将脚踏板打开,使脚踩在踏板上,起立时轮椅的脚踏板必须立起。过斜坡时要保持头在高处,必要时以安全带保护D.指导患者需要时及时请求帮助,如上厕所,起床
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第8题

预防跌倒、坠床的护理措施中,以下不合适的有()

A.穿防滑鞋

B.进行行走锻炼时要有人扶持

C.左侧偏瘫患者,生活用品可以放在患者左侧

D.为了使患者上、下床方便,给患者穿棉拖鞋

E.卧床休息时,偏瘫侧不需要拉床栏

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第9题

以下选项中,不属于跌倒的是()

A.患者熟睡,翻身时从床上跌落

B.患者上完厕所站立时,一下子跌回马桶上,臀部淤青

C.患者起床站立时乏力,跌坐在地上,未受伤

D.患者卧床,起身取床头柜上水杯,滑至床沿未落地。

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第10题

患者女性,35岁,因精神分裂症进行氯丙嗪治疗,起床时突然跌倒,面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120/min,首先应()。

A.注射肾上腺素

B.注射高渗葡萄糖

C.输液

D.让病人平卧

E.注射东莨菪碱

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第11题

针对老明的护理问题,有哪些护理措施()

A.帮助其保持最佳状态,利于疾病康复

B.关心体贴患者,预防跌倒

C.疼痛时卧床休息,解除肌肉痉挛

D.带腰围起床活动

E.饮食有节,富含营养

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