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[单选题]

男性,46岁。有乏力、腰背痛2年,常有便秘,既往高血压病史5年。查体:腹部稍膨隆,四肢近端较细,胸椎X线提示有骨质疏松,B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5 cm肿物,临床拟诊为“皮质醇增多症”。患者确诊为“肾上腺腺瘤”,对该患者的治疗原则,正确的是()

A.手术切除+终身激素替代治疗

B.手术切除+较长期激素替代治疗

C.手术切除+短期激素替代治疗

D.单纯手术切除腺瘤

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B、手术切除+较长期激素替代治疗
内科P703(1)库欣综合征的临床表现包括向心性肥胖肌无力高血压抵抗力弱性功能障碍及代谢障碍病程较久者出现骨质疏松便秘不属于库欣综合征的诊断表现(2)库欣综合征与其他疾病的主要鉴别是①皮质醇分泌增多失去昼夜分泌节律(患者血皮质醇浓度早晨高于正常晚上不明显低于清晨);②不能被小剂量地塞米松抑制;③尿17-羟-皮质类固醇(简称17-羟)增多肾上腺CT主要用于肾上腺皮质增生或肿瘤的诊断;大剂量地塞米松抑制试验用于库欣病与其他类型的鉴别;酗酒兼有肝损害等疾病亦可出现血ACTH增高(3)肾上腺腺瘤手术切除可获根治术后需较长期使用激素作替代治疗在肾上腺功能逐渐恢复时激素的剂量也随之递减大多数患者于6个月至1年或更久可逐渐停用替代治疗
更多“男性,46岁。有乏力、腰背痛2年,常有便秘,既往高血压病史5年。查体:腹部稍膨隆,四肢近端较细,胸椎X线提示有骨质疏松,B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5 cm肿物,临床拟诊为“皮质醇增多症”。患者…”相关的问题

第1题

男性,46岁。有乏力、腰背痛2年,常有便秘,既往高血压病史5年。查体:腹部稍膨隆,四肢近端较细,胸椎X线提示有骨质疏松,B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5cm肿物,临床拟诊为“皮质醇增多症”。上述描述中。对提示“皮质醇增多症”诊断意义不大的是()

A.腹部膨隆

B.高血压

C.便秘

D.骨质疏松

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第2题

简要病史:男性,46岁,乏力,腹胀2年,伴呕血,黑便6小时急诊入院,既往大量饮酒15年。

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第3题

病人,男性,46岁。乏力、食欲缺乏2年。身体评估:病人神志清楚:有轻度黄疸,肝轻度肿大,腹部叩诊移动性浊音。胃镜提示食管.胃底静脉曲张。护士在给病人做健康教育时,告诉病人要避免进食粗糙坚硬食物的目的是为防止()

A.上消化道出血

B.肝肾综合征

C.肝性脑病

D.心力衰竭

E.窒息

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第4题

简要病史:男性,46岁,乏力、腹痛2年,伴呕血、黑粪6小时急诊入院,既往大量饮酒15年。要求:你作为住院
医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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第5题

男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天4~5次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊目前最可能的诊断是()

A.肠道功能紊乱

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.肠阿米巴病

E.肠结核

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第6题

男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,每天大便4~5次,间断便血,有疼痛一便意一便后缓解的规律,常有里急后重。最近结肠镜检查发现肠粘膜呈细颗粒状,血管纹理模糊。目前最可能的诊断是

A.肠道功能紊乱

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.肠阿米巴病

E.肠结核

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第7题

男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,每天大便4—5次,间断便血,有疼痛—便意—便后缓解的规律
,常有里急后重,最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊。目前最可能的诊断是

A.肠道功能紊乱 B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎 D.肠阿米巴病

E.肠结核

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第8题

46岁女性,乏力、尿黄半年。近2年常有皮肤瘙痒,眼干涩。现体检提示巩膜黄染,眼内眦部可见小黄色斑块,皮肤抓痕,肝脏右肋下3指,质硬。化验示肝功能ALT210U/L,AST169U/L,TBil106μmol/L,DBil77μmoI/L,γ-GT723U/L,HBsAg(-),HCV-Ab(-)。患者肝功能不良最可能的原因是:()

A.病毒性肝炎

B.药物性肝炎

C.自身免疫性肝炎

D.原发性胆汁性肝硬化

E.Wilson"s病

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第9题

男性,农民,35岁。乏力、纳差半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,隐血(),粪便虫卵浓集检查

男性,农民,35岁。乏力、纳差半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,隐血(),粪便虫卵浓集检查蛔虫卵()、钩虫卵()、鞭虫卵(),血红蛋白70g/L。引起出血的最可能原因是

A.消化性溃疡

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.钩虫病

E.蛔虫病

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第10题

男性,农民,35岁,乏力、纳差半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,隐血(++),粪便虫卵浓集检念蛔虫卯(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+),血红蛋白70g/L。引起出血的最可能原因是()

A.消化性溃疡

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.钩虫病

E.蛔虫病

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第11题

罗某,女,46岁,7月18日入院。主诉:下肢痿软无力2年,加重1月。病史:自述患慢性泄泻10余年,经中西医治疗未愈,近2年来两下肢痿软无力,逐渐加重,纳呆,腹胀,便溏,神疲乏力,颜面虚浮,舌淡,舌体胖大,舌苔薄白,脉细弱。可选用()

A.参苓白术散合补中益气汤加减

B.圣愈汤合八珍汤加减

C.人参养荣汤加减

D.虎潜丸加减

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