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[单选题]

患者,男54岁。急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余,脑梗死病更1年,无明显后遗症。神经系统检查:神清,右瞳孔扩大,对光反射消失,右眼处于外展位,内收受限,左鼻唇沟变浅,伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级,肌张力增高,左侧病理征阳性该病病变部位应在()

A.右侧大脑半球

B.右侧中脑

C.左侧延髓

D.左侧脑桥

E.右侧脑桥

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B、右侧中脑
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第1题

男患,54岁,急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余,脑梗死病史1年,无明显后遗症。神经系统检查:神清,右瞳孔扩大,对光反射消失,右眼处于外展位,内收受限,左鼻唇沟变浅,伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级,肌张力增高,左侧病理征阳性该患者不可能出现的是()

A.饮水呛咳

B.吞咽困难

C.咽反射消失

D.强哭强笑

E.咽反射存在

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第2题

男性患者,54岁,急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余,脑梗死病史1年
,无明显后遗症。神经系统检查:神清,右瞳孔扩大,对光反射消失,右眼处于外展位,内收受限,左鼻唇沟变浅,伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级,肌张力增高,左侧病理征阳性。该病病变部位应在A、右侧大脑半球

B、右侧中脑

C、左侧延髓

D、左侧脑桥

E、右侧脑桥

此病可以称做哪种综合征A、Wallenbergsyndrome

B、Millard-Gublersyndrome

C、Webersyndrome

D、Fovillesyndrome

E、Benediksyndrome

若该患出现言语不清,最有可能的是A、Broca失语

B、Wernicke失语

C、命名性失语

D、混合性失语

E、构音障碍

该患不可能出现的是A、饮水呛咳

B、吞咽困难

C、咽反射消失

D、强哭强笑

E、咽反射存在

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第3题

男性患者,79岁,吸烟。高血压病史多年、急性起病出现构音欠清,左侧肢体瘫痪、主要阳性体征:伸舌右偏,左侧肢体肌力1级,左侧Chaddock征阳性、左侧肢体震动觉减退,病变定位于()。

A.舌咽神经

B.舌下神经核

C.内侧丘系

D.皮质脊髓

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第4题

男性患者,79岁,吸烟。高血压病史多年,急性起病出现构音欠清,左侧肢体瘫痪。主要阳性体征:伸舌右偏,左侧肢体肌力 1 级,左侧Chaddock征阳性。左侧肢体震动觉减退,病变定位于()。

A.舌咽神经

B.舌下神经核

C.内侧丘系

D. 皮质脊髓束

E.脊髓丘脑束

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第5题

男,54岁,有脑动脉硬化史3年余,因左侧肢体无力伴视物成双3天住院。检查:神清,口齿不清;右眼处于外展位,不能内收;右瞳孔扩大,对光反射消失;左鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,伸舌偏向左侧;左侧肢体肌力3级,肌张力增高;左侧病理征阳性。最合适的辅助检查

A、头MRI

B、头CT

C、脑电图

D、腰穿

E、肌电图

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第6题

男性,54岁,因“左侧肢体无力、右眼视力下降伴视物模糊1周”于昨日扶行入院,2年前曾有类似发作史 。 问题: 该患者可能的医疗诊断是?(2分) 为了确诊,该做哪些辅助检查?(3分) 目前该患者存在哪些护理问题?(4分) 简述住院指导的主要内容(11分)

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第7题

患者男,82岁,因"突发头痛、呕吐伴左侧肢体无力1h"就诊。既往高血压病史13年。查体:BP200/100mmHg;意
识清楚,言语清楚,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,左侧霍夫曼征(),巴宾斯基征()。该病例最可能的诊断是()A、短暂性脑缺血发作

B、脑血栓形成

C、脑栓塞

D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血

F、高血压脑病

急诊应首选的辅助检查为()A、颅脑CT

B、颅脑MRI

C、TCD

D、DSA

E、脑电图

F、腰椎穿刺

(提示:急诊颅脑CT:右侧基底节区出血。患者于住院12h后突然意识不清,查体:BP185/105mmHg;深昏迷,双侧瞳孔直径不等大,右侧3.5mm,左侧2.5mm,对光反射消失;双侧巴宾斯基征()。)此时最可能出现的是()A、小脑幕切迹疝

B、枕骨大孔疝

C、大脑镰疝

D、继发脑梗死

E、高血压脑病

F、高血压危象

此时应采取的处理措施有()A、立即加强甘露醇等脱水药物应用

B、腰椎穿刺,放出适量脑脊液,降低颅内压

C、维持水、电解质及酸碱平衡

D、静脉滴注抑酸药,防治上消化道出血

E、保持呼吸道通畅,防治肺部感染

F、急请神经外科会诊,协助治疗

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第8题

男性患者,54岁,脑动脉硬化史3年余,因“左侧肢体无力伴视物成双3d”住院。查体:神清,口齿不清,右眼处
于外展位,不能内收,右侧瞳孔扩大,对光反射消失,左侧鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,伸舌偏向左侧;左侧肢体肌力3级,肌张力增高,左侧病理征阳性。最合适的辅助检查是

A.头MRI

B.头CT

C.脑电图

D.腰穿

E.肌电图

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第9题

下述多发性硬化(MS)的临床表现中哪项正确?()A、临床表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变

下述多发性硬化(MS)的临床表现中哪项正确?()

A、临床表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好。患者多有腰部带状疱疹史

B、先有疲劳、体重减轻、肌肉关节隐痛、感冒、感染、外伤、药物过敏等表现。首发症状多为一侧或多个肢体无力麻木;单眼或双眼视力减退、失明、复视,痉挛性或共济失调性下肢瘫,Lhermitte征

C、主要表现为发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征

D、前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等,急性起病,神经症状为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征,多数患者有意识障碍

E、急性起病,病前有发热,全身不适。首发症状为双下肢麻木无力,病变部位根痛或病变节段束带感,继而完全横贯性损害

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第10题

男患,79岁,急性起病,出现两眼向右侧凝视,右侧上下肢上运动神经元性瘫痪,病变部位是

A、左侧额叶

B、右侧额叶

C、左侧内囊

D、左侧脑桥

E、右侧脑桥

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第11题

患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。治疗时首先应采取的措施是()

A.口服利尿药

B.停输库存血

C.输入葡萄糖溶液

D.口服山梨醇导泻

E.血液透析

F.以上都不是

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