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[单选题]

6岁女菝,低热伴头痛1个月入院。查体:精神差,左眼外展受限,颈抵抗阳性,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。降低颅内压,首选()

A.唛塞米

B.乙酰唑胺

C.20%甘露醇

D.50%葡萄糖

E.腰穿减压

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C、20%甘露醇
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第1题

6岁女菝,低热伴头痛1个月入院。查体:精神差,左眼外展受限,颈抵抗阳性,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。最可能的情况是()

A.结核性脑膜炎,早期

B.结核性脑膜炎,中期

C.结核性脑膜炎,晚期

D.隐球菌脑膜炎

E.脑脓肿

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第2题

患者,女,33岁。因“间歇性头痛伴发热1个月,加重3天”入院。体温多在37.8~38.5。查体:消瘦.颈抵抗(+)。颅CT未见异常。下列说法不正确的是()

A.颈抵抗提示脑膜病变

B.亚急性起病伴低热,结核感染不除外

C.颅CT正常可排除颅内感染

D.需行脑脊液检查

E.需行血常规检查

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第3题

患儿男,5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体:精神差,右眼外展受限,颈抵抗阳性,克氏征、布氏征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmHO,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。正确的治疗应是()

A.INH+RFP+SM+PZA+泼尼松

B.INH+RFP+SM+PZA

C.对症处理+中药

D.异烟肼

E.青霉素

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第4题

患者,女,42岁,以“低热、乏力伴咳痰带血1个月”来诊。查体:T 38.6°C,消瘦,精神差,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音。化验:ESR增快,血常规WBC正常,PPD()

A.右上肺结核

B.右上肺癌

C.右上包裹性积液

D.右上支气管扩张症

E.右上大叶性肺炎

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第5题

患儿男,6岁,因“低热、乏力20 d,头痛、呕吐1周”来诊。查体:精神不振,颈强直,克尼格征(+)。患者入院后

患儿男,6岁,因“低热、乏力20 d,头痛、呕吐1周”来诊。查体:精神不振,颈强直,克尼格征()。患者入院后应进行的检查有A、脑脊液检查

B、抗结核抗体测定

C、胸部X线片

D、心电图

E、结核菌素试验

F、眼底检查

该患儿可能的诊断为(提示 脑脊液检查:外观透明,WBC 480×10患儿男,6岁,因“低热、乏力20 d,头痛、呕吐1周”来诊。查体:精神不振,颈强直,克尼格征(+)。/L,N 0.20,L 0.80,糖1.2 mmol/L,氯化物95 mmol/L。)A、中毒性脑病

B、结核性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎

D、病毒性脑膜脑炎

E、新型隐球菌脑膜炎

F、流行性脑脊髓膜炎

正确的治疗有A、抗结核强化治疗3~4个月

B、抗结核巩固治疗至脑脊液恢复正常

C、应用20%甘露醇降低颅内压,一般7~10 d停用

D、停用甘露醇前1~2 d可加用乙酰唑胺,以减少脑脊液的生成

E、应用糖皮质激素,降低颅内压

F、应用抗生素,增强患儿抵抗力

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第6题

女患,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",2年来一直口服泼尼松30~60mg治疗。查体:颈抵抗(),Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT:未见异常该病与下列哪种疾病最相似()

A.新型隐球菌脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.单纯疱疹病毒性脑炎

E.化脓性脑膜炎

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第7题

女患,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",2年来一直口服泼尼松30~60mg治疗。查体:颈抵抗(),Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT:未见异常若腰穿检查:脑压l90mmHO,脑脊液无色透明,糖1.5mmol/L、

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.新型隐球菌脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.病毒性脑膜脑炎

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第8题

护士急需哪项处理患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差.呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分()

A.观察病情及呕吐次数

B.询问父母有关患儿病史

C.物理降温

D.让其平卧休息

E.立即通知医师

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第9题

女,19岁,因发热伴头痛,呕吐,烦躁2天,于8月10日入院。查体:T:39.8℃,BP130/80mmH9,精神差,问话不能
正确回答,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性,该患病病变最严重的部位是:

A.桥脑和小脑

B.基底核和丘脑

C.小脑和延髓

D.延脑和脑桥

E.大脑皮层及丘脑

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第10题

患者,女, 40岁,以双眼视力下降半年,加重伴头痛2个月为主诉入院,神经系统查体无阳性所见, CT示脑室系统对称性扩大。对于此患者常用的治疗方法为()

A.应用20%甘露醇静滴

B.Torkildsen手术

C.第三脑室造痿术

D.脑室-心房分流术

E.脑室-腹腔分流术

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