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[多选题]

rt-pA用药后24小时内暂不进行有创性操作有哪些()

A.留置胃管

B.导尿

C.深静脉穿刺

D.测量血压

E.测量体温

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第1题

使用rt-PA静脉滴注,用药期间及用药()小时内严密监护患者。

A.9

B.24

C.6

D.12

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第2题

溶栓的观察及护理正确的是()

A.生命体征及病情监测:密切观察患者意识、瞳孔、肢体肌力、语言等,观察溶栓过程中患者有无出现严重头痛、急性高血压、恶心和呕吐等

B.过敏反应观察:用药后45分钟检查舌和唇以判定有无血管源性水肿

C.防止损伤及出血:24小时内卧床,尽量避免有创操作

D.基础护理及康复护理:做好生活护理,防止压疮发生;对留置尿管者做好会阴部清洁;制定适合患者的康复计划,并协助康复科医生有效的执行

E.心理护理:对溶栓效果不佳的患者,应针对不同的心理反应进行心理护理

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第3题

男性,18岁,左手背玻璃划伤1h,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指
关节呈屈曲位。最有可能的诊断是A、环指、小指指深屈肌腱断裂

B、环指、小指指浅屈肌腱断裂

C、环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂

D、环指、小指指伸肌腱断裂

E、环指、小指指伸、指屈肌腱断裂

应首选的处理方式A、冲洗伤口,包扎

B、单纯清创,延迟缝合伤口

C、清创,探查,一期缝合肌腱,包扎

D、清创,探查,一期缝合肌腱,石膏固定

E、清创,探查,缝合皮肤

术后8天,体温仍高达39.2℃,可能的原因是A、吸收热

B、上呼吸道感染

C、伤口感染

D、尿路感染

E、应激反应

检查伤口见局部红肿、压痛,搏动感,穿刺抽出脓性液体,最佳处理方案是A、穿刺抽脓,注入抗生素

B、理疗,暂不处理脓肿

C、拆除缝线充分引流,加强抗感染治疗

D、加强抗感染治疗,暂不处理脓肿

E、清除坏死组织,重新缝合伤口

处理开放性手外伤的最基本要求是A、抗生素的应用

B、彻底清创

C、骨折解剖复位内固定

D、肌腱一期修复

E、神经一期修复

关于清创术的说法正确的是A、于外伤后6~8小时内清创为宜

B、于外伤后8~12小时内清创为宜

C、于外伤后12~24小时内清创为宜

D、于外伤后24~30小时内清创为宜

E、于外伤后24~48小时内清创为宜

清创术后的处理,错误的是A、石膏外固定患肢,以利组织修复

B、抬高患肢,防止肿胀

C、手部各关节应固定于休息位

D、神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定

E、组织愈合后尽早去除石膏,开始功能锻炼

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第4题

患者男,42岁,左手背玻璃割伤3h,查体:左手背尺侧多处皮肤裂伤,深达皮下,伤口流血,中指、环指掌指关
节呈屈曲位。最有可能的诊断是A、中指、环指指伸、指屈肌腱断裂

B、中指、环指指浅屈肌腱断裂

C、第3、4掌骨骨折

D、中指、环指指伸肌腱断裂

E、中指、环指指深屈肌腱断裂

F、尺神经损伤

此时最简便而有效的止血方法是A、局部加压包扎

B、气囊止血带缚于前臂中段

C、气囊止血带缚于上臂上1/3

D、橡皮管止血带缚于上臂上1/3

E、橡皮管捆扎腕部止血

F、血管介入栓塞止血

此时应首选的处理方式A、冲洗伤口,包扎止血,石膏固定

B、单纯清创,延迟缝合伤口

C、清创,探查,一期缝合肌腱,包扎

D、清创,探查,一期缝合肌腱,石膏固定

E、清创,探查,缝合皮肤

F、清创,二期缝合肌腱

术后9天,患者体温39.1℃,最可能的原因是A、吸收热

B、上呼吸道感染

C、伤口感染

D、泌尿系统感染

E、应激反应

F、局部坏死

换药时见伤口局部红肿、压痛,有波动感,穿刺抽出脓性液体,最佳处理方案是A、穿刺抽脓,注入抗生素

B、清除坏死组织,重新缝合伤口

C、拆除缝线充分引流,加强抗感染治疗

D、加强抗感染治疗,暂不处理脓肿

E、局部理疗,暂不处理脓肿

F、局部红光照射,静脉使用抗生素

处理开放性手外伤的最基本要求是A、抗生素的应用

B、彻底清创

C、骨折解剖复位内固定

D、肌腱一期修复

E、神经一期修复

F、创面一期修复

关于清创术的说法正确的是A、于外伤后6~8小时内清创为宜

B、于外伤后8~12小时内清创为宜

C、于外伤后12~24小时内清创为宜

D、于外伤后24~30小时内清创为宜

E、于外伤后24~48小时内清创为宜

F、于外伤后72小时内清创为宜

关于清创术后的处理,错误的是A、组织愈合后尽早去除石膏,开始功能锻炼

B、神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定

C、手部各关节应固定于休息位

D、抬高患肢消肿

E、石膏外固定患肢,以利组织修复

F、手部各关节应固定于功能位

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第5题

呼吸性相关肺炎是指实施有创机械通气()小时后,直至撤机拔管 小时内发生的肺部感染

A.48 24

B.24 48

C.48 48

D.24 24

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第6题

病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对

A.尿激酶50~150万IU,1小时内静脉滴注

B.尿激酶50~150万IU,半小时内静脉滴注

C.rt-PA0.9mg/kg,最大剂量<90mg

D.静脉溶栓,rt-PA10%剂量先静脉推注,其余剂量在约60分钟内持续静滴

E.rt-PA可催化纤溶酶原变为纤溶酶

F.使用rt-PA最初24小时内不能用抗凝剂和抗血小板药

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第7题

有创诊疗操作记录是指在临床治疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的记录。应当在操作完成后()书写

A.即刻

B.2小时内

C.12小时内

D.24小时内

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第8题

内瘘压迫穿刺注意事项的是()

A.拔针后按压20-30分钟穿刺处。创可贴覆盖四小时

B.24小时后无继续血肿后进行热敷

C.穿刺处有血肿24小时内热敷

D.穿刺处有血肿24小时内冷敷

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第9题

阴道镜病人准备正确的有()

A.月经干净后3-7日进行

B.月经干净后3-4日进行

C.术前48小时内禁止用药

D.检查前24小时内禁止性交

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第10题

对发生职业暴露的医务人员应当进行的预防性用药,下列阐述不正确的是()

A.如疑为乙肝、丙肝暴露,应在24小时内查乙肝、丙肝抗体

B.如疑为艾滋病病毒暴露,预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序

C.预防性用药应当在发生职业暴露后尽早开始,最好在4小时内实施

D.顶防性用药24小时内效,24小时以后没意义

E.在发生职业暴露后,应当在暴露后的第4周、第8周第12周及6月时对艾滋病病毒、乙肝、丙肝等抗体进行检测,对服用药物的毒性进行监控和处理

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第11题

rt-PA溶栓后的注意事项,错误的是()

A.输注rt-PA后严格卧床24小时

B.警惕出血

C.溶栓治疗期间和治疗后24小时内避免放置尿管、胃管

D.关注患者心理状态,必要时心理医生介入

E.指导患者尽早行康复锻炼

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