张某，女，47岁，工人。胃脘胀痛四年，加重半年，恼怒后加重，呃逆，嗳气，烧灼感，行走时脘痛尤甚，食纳不佳，大便干，小便正常，舌稍暗，苔薄黄，脉弦细。辨证为肝脾不和，宜选用的中药是（）

患者，女，47岁。近4天来胃脘胀痛，攻撑作痛，连及两胁，嗳气频频，舌苔薄白，脉弦。证属

A．肝胃郁热

B．肝气犯胃

C．气滞血瘀

D．饮食停滞

E．肝郁化火

多，质黏色黄，伴有胸中烦热，身热，有汗，口渴喜冷饮，面赤，咽干，大便或秘，舌质红苔薄黄，脉滑数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与哮病相鉴别。

病例摘要：

张某，男，35岁，已婚，工人。2013年8月初诊。

自述10余年前开始，起病于生气之后，时常上腹部胀满疼痛，多因生气、饮食不规律发作。10余年来，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显，两胁胀满，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便正常。吸烟史10年，每日1包。

查体：T36℃，P70次/分，R18次/分，BP110/80mmHg。形体消

A.肝胃不和

B.肝气郁结

C.食滞胃脘

D.肝脾不调

E.脾胃气虚

A.外关、足临泣

B.内关、公孙

C.支沟、阳陵泉

D.合谷、太冲

E.以上都不是

喜长叹息，大便不畅，脉弦。其治疗选方宜

A、藿香正气散

B、柴胡疏肝散

C、四逆散

D、消遥散

E、丹栀逍遥散

因生气、饮食不规律发作。10余年来，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显，两胁胀满，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便正常。吸烟史10年，每日1包。查体：T36℃，P70次／分，R18次／分，BP110/80mmHg。形体消瘦，面色无华。上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾肋未及。舌质淡红，苔薄白，脉弦。辅助检查：血常规正常。胃镜检查：胃体部黏膜红白相间，以红相为主。胃窦部黏膜充血、水肿，可见糜烂和渗出。幽门螺杆菌阳性。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

满疼痛，多因生气、饮食不规律发作。10余年来，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显，两胁胀满，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便正常。吸烟史10年，每日1包。查体：T36℃，P70次/分，R18次/分，BP110/80mmHg。形体消瘦，面色无华。上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未及。舌质淡红，苔薄白，脉弦。辅助检查：血常规正常。胃镜检查：胃体部黏膜红白相间，以红相为主。胃窦部黏膜充血、水肿，可见糜烂和渗出。幽门螺杆菌阳性。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与消化性溃疡相鉴别。

A.细辛

B.木香

C.生姜

D.干姜

E.白术

生气后再次出现胃脘疼痛，痛连两胁，得嗳气稍舒，胸闷善太息，大便不畅。舌苔薄白，脉弦。胃镜检查示：浅表性胃炎。既往有"高血压"病史五年，常服降压药物。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与胁痛相鉴别。

苦，舌淡红，苔薄白，脉弦。其中医治法是

A、温中散寒，健脾和胃

B、健脾养阴，益胃止痛

C、清胃泄热，疏肝理气

D、疏肝理气，健脾和胃

E、活血化瘀，通络和胃