我科室病例质控要每月一次（）

职能科室护理质控应每月常规检查一次（）

科室有疼痛质控员，职责明确，有自查记录，至少每月一次（）

2021年护理质量与安全管理督导频次中要求护理教学科研项，科室每月督导一次，质控督导组每季度督导一次（）

N3级护士在承担科室工作方面符合以下条件（工作要求在规定时间内有质量的完成）:每年一级质控次数在40次以上、疑难病例讨2次以上、每季度上报IV级不良事件3件以上（休假期除外）、参与慢病管理，每月慢病管理病历1份以上、参与科室品管圈活动（）

科室每月至少一次业务学习、护理查房、疑难病例讨论（）

各临床科室成分输血率要达到95%以上并纳入质控指标，输血科每月汇总上报医务部（）

科室每月至少组织一次病例讨论，形式采用科内或多科联合举行（）

科室每月组织一次难病例讨论制度。选择适当的门诊、住院疑难超声诊断病例，科主任或副主任医师以上人员主持，并做好记录（）

单科室每月至少要举行（）以上疑难病例讨论。

我科的血糖仪室内质控是每天早上8点电脑班进行，如正常范围，登记在《质控记录单》，如异常，再测一次，，如再次异常，送修，每月护士长对质控记录单查阅、分析（）

病案室负责全院病例的质控工作，每月月底检索当月出院患者中一次住院施行多于一次手术的病例，排检出其中属于非计划再次手术的病例进行重点检查，将自检结果以书面反馈形式下发到主管医师，督导其进行改正，防止任何非计划再次手术上报遗漏情况的发生（）