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[单选题]

患者女性,65岁,因“急性脑梗死”来诊。既往有心房颤动病史。住院期间予低分子肝素抗凝治疗,出院后改为华法林片继续治疗。华法林可阻断某些凝血因子合成中谷氨酸的羟基化,使其停留于无活性的前提阶段,影响凝血过程,这些凝血因子包括()

A.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

C.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、V

D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ

E.Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ

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B、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
更多“患者女性,65岁,因“急性脑梗死”来诊。既往有心房颤动病史。住院期间予低分子肝素抗凝治疗,出院后改为华法林片继续治疗。华法林可阻断某些凝血因子合成中谷氨酸的羟基化,使其停留于无活性的前提阶段,影响凝血…”相关的问题

第1题

患者女性,65岁,因“急性脑梗死”来诊。既往有心房颤动病史。住院期间予低分子肝素抗凝治疗,出院后改
为华法林片继续治疗。华法林可阻断某些凝血因子合成中谷氨酸的羟基化,使其停留于无活性的前提阶段,影响凝血过程,这些凝血因子包括

A、Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

B、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

C、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ

D、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ

E、Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ

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第2题

患者,女性,55岁,因发热乏力,皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊,化验Hb78g/L,WBC3.0×109/L,PLT41×109/L,骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为()

A.脑出血

B.中枢神经系统白血病

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.脑供血不足

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第3题

患者,女性,55岁,因发热乏力,皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊,化验Hb78g/L,WBC0×109/L,PLT41×109/
L,骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为

A.脑出血

B.中枢神经系统白血病

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.脑供血不足

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第4题

患者女性,65岁,因“左侧肢体活动受限1小时”来诊。有高血压病史10年。查体:意识清,瞳孔等大正圆,左侧
肢体肌力2级。诊断:急性脑梗死。首选治疗措施是A、抗血小板治疗

B、甘露醇等降颅压、抗脑水肿治疗

C、蛇毒类降纤药治疗

D、尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)等溶栓治疗

E、手术治疗

F、抗凝治疗

临床上使用的溶栓药物包括A、尿激酶

B、华法林

C、肝素

D、重组组织型纤溶酶原激活剂

E、阿司匹林

F、氯吡格雷

溶栓的禁忌证包括A、近3个月内有胃肠或泌尿系统出血

B、严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者

C、已口服抗凝药,且国际标准化比(INR)>1.5

D、血小板<100×10患者女性,65岁,因“左侧肢体活动受限1小时”来诊。有高血压病史10年。查体:意识清,瞳孔等大正圆,/L,血糖<2.7mmol/L

E、收缩压>180mmHg,或舒张压>100mmHg

F、近3个月有颅脑外伤史

G、近3个月内有脑梗死或心肌梗死史

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第5题

患者,女性,65岁,有足癣病史多年。此次因右足红肿7天,伴右小腿水肿及发热3天来诊。查体:体温38.6℃,呼吸22次/分,右足及右小腿多处片状硬肿性红斑,颜色鲜红,手指压之褪色,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。查血白细胞16.3×10/L,中性粒细胞81%,该患者最可能的诊断为()

A.疖

B.痈

C.急性蜂窝织炎

D.丹毒

E.急性淋巴结炎

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第6题

患者男,65岁,因“突发昏迷2 h”来诊。患者2 h前饮酒时突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,为胃内容物。同时排尿、排粪失禁,被家人急送入院。既往有高血压病史26年,无心脏病、糖尿病病史,无药物过敏史。饮酒31年,每日饮白酒200 ml。查体:T 36.9 ℃,P 93次/min,R 20次/min,BP 210/120 mmHg;中度昏迷,双眼向左凝视,瞳孔:L∶R=4 mm∶2 mm,左侧对光反射弱,右侧对光反射灵敏;心、肺、腹无异常;右侧偏瘫,腱反射亢进,右侧肢体少动,右侧Babinski征(),右侧Chaddock征()。最可能的诊断是

A.高血压危象

B.急性左心衰竭

C.脑梗死

D.短暂性脑缺血发作

E.脑出血

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第7题

以下老年患者中推荐使用阿司匹林治疗的有()

A.女性,61岁,高血压10年,经降压药物治疗血压稳定

B.男性,65岁,吸烟史25年,高血压、2型糖尿病病史3年,间断发作头晕

C.女性,76岁,心房颤动3年,1年前因脑梗死服用华法林,INR2.0~3.0

D.男性,67岁,高血压、糖尿病病史5年,父亲58岁因脑卒中去世,姐姐67岁发生急性心肌梗死

E.女性,92岁,急性前壁心肌梗死,8年前有上消化道出血史

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第8题

患者68岁女性,因持续抽搐半小时来诊,抽搐时双目上视,牙关紧闭,口角及面部抽搐,右侧肢体强直样
抽搐发展至四肢强直样抽搐,发作时意识丧失。半年前有脑梗死病史。判断患者为癫痫持续状态()

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第9题

患者男性,59岁,因“急性脑梗死”来诊。有痛风病史,住院期间尿酸偏高,住院2周后出院。对于该患者脑血
管病的二级预防,宜选用的抗血小板药物是

A、阿司匹林

B、氯吡格雷

C、噻氯匹定

D、双嘧达莫

E、西洛他唑

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第10题

女性,65岁,急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复,3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑()

A.并发脑梗死

B.迟发性神经病

C.并发脑出血

D.颅内感染

E.中毒反跳

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第11题

患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕,恶心、呕吐、行走步态不稳2h
”来诊。最可能的诊断是A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、椎-基底动脉短暂脑缺血发作

E、高血压危象

为尽快明确诊断,首选的检查是A、血常规

B、凝血功能

C、颅脑CT

D、数字减影血管造影(DSA)

E、腰椎穿刺

最可能的病变部位是A、大脑半球

B、丘脑

C、小脑

D、枕叶

E、脑干

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