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[单选题]

患者女性,44岁。8年来劳累后心跳气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日,因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:慢性重病容半卧位,脉搏80次£¯分,血压100£¯70mmHg,心率120次£¯分。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉狭窄及闭锁不全,心房纤颤,心功能不全II度。该患者在使用强心苷治疗的过程中,心率突然减为50次£¯分。此时应选用治疗的药物是下列哪项()。

A.异丙肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.间羟胺

E.多巴胺

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第1题

患者,女性,35岁,患风湿性心脏瓣膜病十多年,目前稍一劳累即感心慌气短,夜间常常不能平卧,该患者病情稳定后须采取的自我防护措施是()

A.避免上呼吸道感染

B.避孕

C.注意四肢保暖

D.每周测量体重

E.每天口服大剂量阿司匹林

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第2题

患者,女性,44岁。胁肋隐隐作痛,悠悠不休,劳累时加重,心中烦热,头晕目眩。舌红少苔,脉细弦数。中医治法宜采用()。

A.疏肝理气

B.祛瘀通络

C.清热利湿

D.养阴柔肝

E.和胃止呕

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第3题

男性,66岁。半年来劳累后心悟、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T38.1℃,P88次1分,R18次分,BPI10/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双飞均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心健部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢四陷性水肿()。超声心动图题诗:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者目前最主要的诊断是()。

A.瓣膜性心脏病

B.原发性高血压

C.扩张型心肌病

D.冠心病

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第4题

男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热,咳嗽、心悖、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大嘱史R查体:T38.1℃,P88次1分,R18次/分,BP110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双飞均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心犍部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿()。超声心动图题诗:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者即刻选择的治疗药物,不正确的是()。

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.抗凝剂

D.ACEI

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第5题

患者,女性,50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,诱发心力衰竭最常见的因素是()

A.摄入低钠食物

B.呼吸道感染

C.严重脱水

D.劳累

E.各种缓慢型心律失常

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第6题

女性,61岁,患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸,不能平卧及双下肢浮肿。查体:双肺干湿性啰音,心尖部舒张期奔马律,肝大,肝颈静脉回流征阳性。最可能的并发症是()

A.心律失常

B.栓塞

C.亚急性感染性心内膜炎

D.肺部感染

E.心力衰竭

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第7题

男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热.咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿,既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T38.1℃,P88次1分,RI8次1分,BPILO/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐、心尖部可闻及3/6级收蜜期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿()。超声心动图提示:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者经治疗1周后,体温正常,心悸、气短症状缓解,夜间可平卧,下肢水肿消失。查休:P68次分,BO125/70mmHg,左下肺偶闻及湿罗音,心率92次1分,心律绝对不齐,杂瓷同前。对该患者在长期治疗心功能不全的方案中,不正确的是()。

A.坚持服用ACEI或ARB类药物

B.选用那受体拮抗剂

C.选用醛固N受体拮抗剂

D.选用CCB

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第8题

患者女性,66岁,因间断憋喘加重3天,以心功能不全入院,既往诊断高血压3级,冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。入院后给予抗心衰治疗病情好转出院。主要诊断应选择()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心功能Ⅳ级

C.心力衰竭

D.高血压

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第9题

患者,男性,44岁。近半年来发现劳累时心前区疼痛,确诊为心绞痛。患者吸烟多年,进食不规律,喜饮浓茶,化验检查三酰甘油增高。护士为其进行健康教育,之后要求患者复述要点,如果患者复述出下列哪项说明护士需再次讲解要点()

A.戒烟、戒酒、不饮浓茶

B.含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解,可间隔1小时后再服1片

C.低盐、低脂饮食,不宜过饱

D.多吃粗纤维食物,保持排便通畅

E.注意休息,不可过度劳累

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第10题

患者,男,52岁。患COPD近15年,近3d因急性上呼吸道感染病情加重,体温37.8℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠,不易咳出。血气分析示PaO2为56mmHg、PaCO2为67mmHg。考虑此患者发生了()

A.电解质紊乱

B.呼吸性碱中毒

C.脑疝先兆

D.肺性脑病

E.自发性气胸

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