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[单选题]

某初产妇,孕39周,胎心148次/分,估计胎儿体重4000g左右,现第二产程为1小时40分,阴道检查:胎位右枕前,胎头达S+2水平,其最佳的处理方式是()

A.继续阴道分娩

B.立即行剖宫产

C.会阴侧切后行阴道助产

D.使用促宫缩剂促进宫缩

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第1题

35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下3cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切产钳助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。此时最可能的诊断应除外哪项()

A.巨大儿

B.扁平骨盆

C.肩难产

D.骨盆倾斜度过小

E.新生儿窒息

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第2题

26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆正常,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心148次/分,内诊宫口开大3cm,S=0。本例恰当处理应是()

A.不需干涉产程进展

B.静脉推注地西泮10mg

C.静脉缓注25%硫酸镁16ml

D.静脉滴注缩宫素

E.人工破膜

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第3题

初产妇,孕40周,规律宫缩16小时,宫口开大6cm,先露头,S-0,胎膜已破,羊水清,无明显产瘤,宫缩时胎头下降可。胎心监护未见明显异常。6小时后复查,宫口开大仍为6cm,胎头无明显下降,宫缩弱,胎心无明显异常。该产妇属于哪种产程异常()

A.活跃期停滞

B.活跃期延长

C.潜伏期延长

D.第二产程停滞

E.胎头下降缓慢

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第4题

下列哪项可诊断为胎儿窘迫:()

A.枕先露破膜时见羊水呈绿色

B.臀位,于分娩期见羊水混有胎便

C.破膜后胎心为128~132bpm

D.宫缩高峰,胎心为120~122次/分

E.胎儿娩出后,全身苍白,呼吸不规则弱

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第5题

孕妇,32岁。孕2产1,孕29周。清晨醒来时发现阴道大量流血,无腹痛,急诊入院。B超提示前置胎盘。目前禁忌的检查是()。

A.胎先露

B.胎方位

C.腹部触诊

D.阴道检查及肛查

E.听胎心

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第6题

27岁初产妇,孕38周,臀位,阴道分娩时,在产程的处理中正确的是()

A.鼓励产妇离床活动,加速产程

B.宫口开1-2cm时给予肥皂水洗肠

C.一旦破水应立即听胎心

D.宫缩时阴道口见胎足,提示已进入第二产程

E.为避免破水时脐带脱垂,活跃期应充分堵臀

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第7题

关于胎儿监护,下列哪项是错误的()

A.宫缩后FHR增加20次/分,持续20秒是正常的

B.胎心基线152次/分,宫缩时降至124次/分,宫缩后恢复至148次/分属早期减速

C.胎心基线140次/分,宫缩高峰后胎心降至112次/分,持续40秒后恢复至136次/分属晚期减速

D.早期、晚期及变异减速都提示胎儿宫内缺氧

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第8题

产程中胎心监护,下列哪项是错误的()。

A.听胎心应在宫缩间歇期,宫缩刚结束时进行

B.潜伏期应每小时听胎心一次

C.活跃期每30分钟听胎心一次

D.第二产程应每15分钟听胎心一次

E.每次胎心听诊应听诊一分钟

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第9题

孕妇30岁,第二胎孕39周,临产12小时,宫口开全1小时,胎头未下降,腹部检查,胎儿肢体在右前方明显触及,胎背在左后方,耻骨联合卜触及胎头,不能推动,额降突明显,此时作阴道检查可以出现()

A.胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在左方

B.胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在右方

C.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在左方

D.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在右方

E.胎头矢状缝与骨盆前后径一致,后囟在后方

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第10题

初产妇,27岁,妊娠39周,自然破膜24小时。缩宫素静滴加强宫缩中,宫缩间隔1分钟,持续50秒。宫口开大3cm。胎心100次/分,胎心监护见多个晚期减速。应首选的处理措施为()

A.吸氧,观察产程进展

B.立即肥皂水灌肠

C.立即剖宫产术

D.立即停止缩宫素静滴

E.立即产钳助产

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