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[单选题]

保险公司正收到各医院通过电脑媒体直接发来的住院保险索赔,但医院没有向保险公司移交保险单,要在这种环境下发现虚假要求,以下哪项控制程序最为有效?

A.应用整体测试法(ITF),以对数据处理透明的方式测试处理过程的准确性

B.针对从某家医院收到的所有索赔要求,建立批量控制,并处理这些索赔要求

C.编制监控程序,根据科目类别特性辨别反常的索赔种类或索赔数目,供索赔处理部门调查

D.应用通用审计软件,将索赔鉴定数与有效的保险客户主要数目清单相对比

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第1题

根据2020版机动车商业保险示范条款的约定,第三者责任造成车辆损失,确实无法找到第三者而向保险公司索赔的,怎么处理?()

A.保险公司会实行30%的绝对免赔率

B.应由机动车损失保险赔偿

C.保险公司应予赔偿

D.保险公司可以拒赔

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第2题

关于医院的判断有误的是()

A.社区医院属于一级医院

B.医院官网内容是在线咨询、疾病解惑等内容,是好医院

C.“国务院”APP能查到的医疗机构是正规的

D.三级医院是级别最高的医院,保险公司最认可

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第3题

某商店老板王某为其所经营的电视机投保盗窃险。保险公司承保后,在保险有效期限内的某日,这批电视机被窃,王某随后向保险公司索赔。保险人经调查发现,该商店王某所投保的这批电视机是从国外买进,尚未按国家规定申报、交纳税金,属于走私物。保险公司拒赔,该商店不服,向法院起诉。如果你是法院,以下哪项应当作为合理判决()。

A.保险公司应当赔偿,因为保险合同已经成立且生效

B.保险公司应当赔偿,因为电视机被盗是在保险有效期内

C.保险公司不应当赔偿,因为电视机不符合“合法利益”这一条件

D.保险公司不应当赔偿,因为电视机没有交纳税金,在投保时虚报保险价值

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第4题

以下哪些说法是不正确的?()

A.5例以上医院感染暴发经省级人民政府卫生行政部门审核后,应当在24小时内上报至卫生部

B.10例以上医院感染暴发事件应在6小时内上报至卫生部

C.由于医院感染暴发直接导致患者死亡时应在6小时内上报至卫生部

D.住院床位总数在200张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门

E.住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门

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第5题

以下关于心脏康复患者双向转诊说法错误的是?()

A.危急重症心脏病患者由基层医院向三级医院转诊

B.危急重症心脏病患者在三级医院住院进行1期心脏康复

C.危急重症心脏病患者病情稳定后在三级医院住院进行2期心脏康复

D.心脏病患者病情稳定后在基层或社区医院进行3期心脏康复

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第6题

患者住院健康教育内容主要包括()。

A.医院规章制度

B.病室环境

C.相关疾病知识

D.出院指导

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第7题

新生儿医院感染高危因素不包括()

A.家属因素

B.医务人员因素

C.新生儿自身因素

D.环境因素

E.住院时间

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第8题

巴西的“国家农业保险计划”,是指()。

A.A.农民的所有农作物都可以向商业保险公司投保

B.B.农民得到农业信贷资金后,向中央银行投保

C.C.农民向商业保险公司投保,没有总额限制

D.D.商业银行都应央行要求对所有农户办理保险业务

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第9题

城镇职工在本年度首次住院的,起付标准描述正确的是():

A.一级医院200元

B.二级医院300元

C.三级医院700元

D.一级医院100元

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第10题

根据《关于加强万能保险销售管理有关事项的通知》的规定,各保险公司的销售人员在向消费者介绍万能保险产品时,应提供该产品的产品说明书,但不得提供该产品的条款。()
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