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[多选题]

关于压力性损伤风险评估的时机和频率错误的是()

A.入院时或转入时,当班护士24小时内完成首次评估

B.医疗重大事件后,例如手术后、分娩后、长时间操作后,病情明显变化(Braden量表6个方面有变化时),要随时评估

C.评分大于12分者,每周评估一次

D.评分10-12分,每班评估并每日日班记录一次

E.评分小于等于9分及ICU患者,每班评估并记录

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第1题

压力性损伤风险评估时机错误的是()

A.入院2小时内

B.转入

C.出院

D.腰椎穿刺术后

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第2题

压力性损伤风险评估的时机()

A.当班初次评估

B.首次高度风险48小时再评

C.中度风险每周评估一次

D.轻度风险每月评估一次

E.病情变化随时评估

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第3题

压力性损伤风险评估的时机有哪些()

A.新入院

B.转入

C.手术后

D.病情变化

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第4题

压力性损伤风险评估的时机有()

A.入院2小时内

B.入院3小时内

C.入院4小时内

D.以上都不正确

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第5题

对压力性损伤风险的患者,进行全身皮肤评估的时机()

A.入院/转入

B.病情变化时

C.出院前

D.A+B+C

E.回家后

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第6题

12压力性损伤风险评估的时机有哪些()

A.新入院

B.转入

C.手术后

D.病情变化

E.高烧大汗淋漓

F.突发休克

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第7题

压力性损伤风险评估与报告流程中错误的是()

A.1期:①透明贴膜/水胶体/泡沫敷料保护②换药间隔:7天或敷料自然脱落

B.2期:①创面渗液少:水胶体/泡沫敷料②创面渗液多:藻酸盐+水胶体/泡沫敷料③换药间隔:视情况更换

C.评估频率:≤12分Qd评估;13-16分Qw评估;17-22分每月一次

D.有压力性损伤、Braden评分≤12分,按要求记录,护理质量系统12h内填写压力性损伤上报

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第8题

关于压力性损伤评分错误的()

A.19-23分为压力性损伤低危人群

B.13-18分为压力性损伤中危人群

C.6-12分为压力性损伤高危人群

D.压力性损伤风险评估≤12分无需监控,做好护理和健康指导即可

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第9题

压力性损伤风险评估时机包括()

A.入院

B.转科

C.病情变化评估并记录

D.高危每日评估并记录

E.住院患者每日评估

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第10题

病危患者,压力性损伤风险评估的频率有()

A.每班

B.每天

C.每小时

D.以上都不正确

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第11题

压力性损伤风险评估时机哪项不正确()

A.入院后应在2h内进行评估

B.患者发生病情变化时,无需再次评估

C.患者发生跌倒应进行评估

D.患者出院时应进行评估

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