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[单选题]

患者男,79岁。脑卒中后昏迷1个月,由外院转入,护士在接诊时发现其尾骶部有一0.3cmX0.5cm溃疡,表面有少量粉红色分泌物,溃疡周边有黄色脓性分泌物,护士应采取的措施不包括()

A.按外科换药法处理

B.勤翻身,勤观察

C.用30%乙醇冲洗创面

D.可用红外线照射使创面干燥

E.加强全身的营养支持

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第1题

患者,男,50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院,经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态,大小便失禁。假如近8护士观察到患者骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱此表现属下列哪一期压疮()

A.瘀血红润期

B.瘀血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅度溃疡期

E.深度溃疡期

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第2题

患者张某,患者尿毒症,护士查房时发现他表情冷漠,反应迟钝,这种表现是()

A.意识模糊

B.谵妄

C.嗜睡

D.深昏迷

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第3题

患者,男,70岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红,大小为4cm×2cm,未破损。判断该患者的压疮是()。

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.炎性红润期

D.溃疡红润期

E.坏死溃疡期

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第4题

患者男,63岁。因脑外伤昏迷人院,给子降颅压及抗生素治疗。患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃,创面有白色膜状物,用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。该患者口腔病变的原因可能是()

A.维生素缺乏

B.真菌感染

C.病毒感染

D.凝血功能障碍

E.铜绿假单胞菌感染

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第5题

患者男,60岁。因慢性肺源性心脏病住院,患者痰液黏稠、量较多。护士采用胸部叩击方法协助患者排痰,错误的是()

A.协助患者取侧卧位

B.由肺底自下而上、由外向内叩击

C.叩击时避开心脏、骨突处

D.频率至少80~100次/min

E.每一肺叶叩击1~3分钟

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第6题

患者,男性,52岁。上班时突感心悸来院就诊。护士为其测脉搏时发现:其脉搏每隔1个正常的搏动后出现1次期前收缩。该患者脉搏属于:()。

A.二联律

B.三联律

C.奔马律

D.间歇脉

E.脉搏短绌

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第7题

患者男,50岁,因咳嗽、咯血人院。人院后诊断为肺癌。其妻子得知此消息后站在病房门口偷偷哭泣,此时护士宜采取的非语言沟通方式是()

A.提问

B.反应

C.触摸

D.倾听

E.重复

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第8题

患者男,60岁。车祸致颅脑损伤伴下肢粉碎性骨折。深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前的皮肤状况处于()

A.正常

B.压疮坏死溃疡期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮淤血红润期

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第9题

患者,男,68岁。脑出血急诊入院,医嘱一级护理,给予心电监护。接诊护士在给患者女儿做入院介绍时,遇到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是()

A.正在对患者进行抢救

B.护士着装不整齐

C.护士介绍不到位

D.护士表情不自然

E.病房环境较嘈杂

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第10题

患者男,65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊,持续咳嗽,呼吸急促,面色潮红。经询问患者主诉发烧2天。护士()

A.立即扶患者坐下

B.将患者带至发烧门诊

C.通知患者家属来院

D.向医务科汇报

E.详细询问患者病史

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