预防颅内动脉瘤破裂出血，下列哪项不是最主要的护理措施？（）

A.特级护理：严密观察病情变化，无需实施床旁交接

B.一级护理：每2小时巡视患者，观察患者病情变化

C.二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人

D.三级护理：每3小时巡视患者，观察患者病情变化

A.每小时巡视患者，观察患者病情变化

B.每2小时巡视患者，观察患者病情变化

C.根据患者病情，测量生命体征

D.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

A.每小时巡视患者观察病情变化

B.每两小时巡视患者观察病情变化

C.根据病情测量生命体征

D.根据医嘱正确实施治疗给药措施

B、病情观察：观察患者腹痛的部位、性质、程度、伴随症状，肠鸣音、呕吐物和排泄情况。评估有无肠缺血坏死和(或)肠系膜上动脉破裂迹象等

C、疼痛护理：疼痛的加重和缓解能直接反映病情的进展，即肠系膜上动脉内膜、中膜是否继续剥离，假腔是否继续扩大。及时止痛可以有效控制血压，医嘱给予止痛药物，保证躯体舒适，与患者多交流，转移患者注意力

D、药物护理：用药期间观察有无出血倾向，指导患者使用软毛牙刷刷牙，避免硬物撞击身体，加强对凝血功能的监测

E、饮食护理：禁食、禁饮，静脉补充营养液体

A.密切观察患者病情变化，局麻术后病人鼓励患者多饮水

B.观察股动脉穿刺处有无出血或血肿，敷料加压包扎是否完好，有无渗出

C.观察足背动脉搏动情况及下肢皮温肤色情况

D.鼓励患者早期活动

A.病房内光线柔和，安静

B.绝对卧床休息，避免剧烈活动

C.保持呼吸道通畅，必要时吸氧

D.保持情绪稳定，控制血压

E.鼓励下床活动

A.心理护理

B.卧床休息

C.饮食护理

D.密切观察病情

A.严密观察病情变化，监测生命体征

B.保持患者的舒适和功能体位

C.准确记录出入量

D.以上都是

A.每小时巡视患者，观察患者的病情变化，随时做好各种应急准备

B.根据患者病情，定期测量生命体征

C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药后反应及效果，做好各项护理记录

D.根据患者病情，正确实施各种基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、气道护理和管路护理等，实施安全措施，防止发生并发症

E.观察患者情绪上的变化，做好心理护理

F.提供护理相关的健康指导

A.严密观察病情

B.加强化学药物治疗的护理

C.指导病人休息与饮食

D.提供心理支持