书写护理病历的基本要求，包括：（)

A.护理病历均可以采用表格式进行书写

B.护理病历可以使用钢笔、水笔和圆珠笔进行记录

C.护理病历不允许改动

D.进修护士无权书写护理病历

E.护士应当在抢救结束后6小时内及时据实补记病历

A.客观、真实、准确

B.客观、真实、美观

C.客观、全面、清楚

D.客观、全面、准确

B．护理文件书写应当采用黑墨水，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语

C．护理书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上（上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线），保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D．护理记录应当按照规定的内容书写，并由相应护理人员签名

E．护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录

A.严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、护理文书等资料

B.电子病历打印应字迹清晰、页面整洁

C.护理文书内容应当按照规定由注册护士书写并签名

D.对需取得患者书面同意方可进行的护理活动应当由患者本人签署知情同意书

E.书写过程中出现错字句时，应当用同色笔单横线划在错字上，保留原记录清晰可辨

A.入院病历

B.住院病历

C.出院指导

D.家庭病历

E.社区病历

A.真实、客观

B.及时

C.准确

D.完整、规范

A.客观

B.准确

C.及时

D.完整

E.个性化

A.A.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水

B.B.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用12小时制记录

C.C.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

D.D.病历书写可使用蓝黑墨水或碳素墨水

E.E.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

A.护理技术操作标准

B.临床护理质量标准

C.护理病历书写质量标准

D.护理管理质量标准

A.以主观臆断的评估

B.以护士的主观判断代替客观的评估

C.不能以主观判断代替真实客观的评估

D.以护士的主观判断

E.以客观臆断代替真实客观的评估

A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录

B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写

C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等

D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾

E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者