护理记录文书记录了病人的病情变化、治疗及护理的全过程，是最原始的记录，方便护理人员及时、动态地了解病人的全面信息，是治疗、护理的重要参考依据，也保证了治疗、护理工作的连续性和完整性，同时，加强了医护间的合作及协调。体现了护理记录的()。

A．病情变化及治理效果

B．查看医嘱执行情况

C．了解患者心理、饮食、用药、个人卫生等

D．征求对医疗、护理、生活等方面的意见

A、完成护理观察、评估或措施后即刻书写，随时做随时记录

B、有问题、有处理措施随时记录

C、有病情变化、有治疗护理成效要随时记录

D、同一个患者在同一责任护士班次内可以多个时间点的记录，反应病情及治疗护理工作的动态

A、特殊检查及治疗

B、用药和病情变化则随时记

C、手术当天要有术前、术后护理记录

A.生命体征

B.病人的病情及病情动态变化

C.特殊护理措施

D.药物治疗效果

E.病人排泄情况

A．准确

B．推迟

C．客观

D．评价

A.护理记录是病人住院期间护理过程的主观记录

B.病情观察应记录病人病情变化情况及住院期间出现的突发事件

C.记录护理措施时应记录准备为病人采取的护理措施

D.护理效果是记录病人接受治疗或护理后的反应结果

E.护理效果记录的原则是记录护理或治疗后的最终结果