导致跌倒、坠床的高危因素包括（）。

A.步态不稳者

B.头晕，血压不稳定者

C.意识/精神障碍者

D.以上都是

A.坠床

B.跌倒

C.误吸

D.窒息

E.导管滑脱

A.25分

B.20分

C.45分

D.50分

A.步态不稳者

B.头晕、眩晕、血压不稳者

C.意识/精神障碍者

D.使用毒性、麻醉、精神类药物者

E.年龄≤3岁

A.使用护床栏

B.留陪护人员陪伴

C.使用约束带

D.保持床栏、约束带、推车等用物性能完好

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

E.4分

A.患者坠床、跌倒、走失、自杀、脱管

B.护理缺陷（含护理缺点、差错、事故）

C.护理不当所致压疮

D.药品不良反应、高危药物外渗、输血、输液反应

E.因及时发现，未形成事实的事件（预防个案）等

A.初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等

B.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理

C.病情允许时将患者移至抢救室或患者床上

D.遵医嘱开始必要的检查及治疗

E.认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程，按照《住院患者坠床/跌倒防范制度》上报护理部

A.高危

B.极高危

C.特高危

D.中高危

A.25分

B.15分

C.10分

D.0分