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[多选题]

患者、护理等情况应真实记录()

A.擅自离院

B.拒绝治疗

C.特殊治疗

D.病情变化

E.转科死亡

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第1题

护理记录单以表格的形式记录,内容包括()

A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期

B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名

C.护理记录应与医生的记录互为补充,突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述,保持一致性

D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录

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第2题

以下情况需随时记录并认真做好交接班()

A.患者出现生命体征异常

B.患者有医嘱(特殊治疗用药、特殊检查)

C.患者出现躯体不适症状(高热、便秘、腹泻、低血糖、体位性低血压等)

D.患者的精神症状有变化

E.患者出现自伤自杀、暴力攻击、擅自离院等异常行为

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第3题

凡危重、()行特殊治疗或须严密观察病情的病人,应做好特别护理记录

A.抢救、大手术后

B.新入、转科

C.新入、出院

D.转科、出院

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第4题

护理记录频次以下正确的是:()

A.患者有特殊治疗、特殊检查、特殊用药、输血等应及时记录

B.新入院患者当天要有记录

C.危重患者护理记录白班交班前小结12小时(7:00-19:00)出入量

D.夜班交班前总结24小时出入量,不足12小时或24小时按实际时间记录

E.病情变化,应随时记录

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第5题

交接班的内容有(),均应详细交班

A.患者总数

B.出入院、转科、手术,分娩、病危、病重、死亡、外出、一级护理人数

C.新入院、病危、病重、手术、明日手术、特殊检查治疗

D.病情变化、各种高危、外出、思想情绪波动及有纠纷倾向的患者

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第6题

特别护理记录单一般不需用于()

A.危重患者

B.大手术后患者

C.行特殊治疗患者

D.骨折生活不能自理患者

E.需要严密观察病情的患者

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第7题

护士小王在为患者进行护理操作的时候,患者对所使用的注射药物提出质疑。如果小王要执行口头医嘱,在执行完毕后()

A.应及时记录医嘱的时间、内容、病人当时的情况

B.继续做其他的治疗操作

C.只需观察病情变化

D.记录患者的主诉

E.不需要观察病情变化

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第8题

一级护理查房,要系统了解所管患者的症状、体征、阳性检查结果等病情、还有患者的()

A.治疗

B.护理问题

C.特殊检查

D.治疗及护理的效果

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第9题

主要交班内容有哪些()

A.患者危急值、病情变化等治疗护理情况

B.特殊检查患者的准备工作及注意事项、心理情况

C.需要下一班处理及注意的相关事项

D.科主任或护士长根据交班报告作必要的总结

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第10题

我们应高度重视以下哪几个时间段护理记录的内涵质量()

A.入院(或转科)首次护理记录,住院期间特殊病人的健康宣教

B.手术前护理记录,手术后首次护理记录

C.病人突然发生病情变化时的护理记录

D.重危病人抢救护理记录

E.以上均是

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