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[单选题]

患者女,45岁。既往有慢性胆囊结石,今天中午突发右上腹剧烈疼痛,寒战高热,黄疸明显,此时患者可能的情况是()

A.细菌性肝脓肿

B.胃溃疡急性穿孔

C.急性肠炎

D.胆总管结石伴胆道感染

E.急性阑尾炎伴门静脉炎

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第1题

患者女,59岁。有胆石症多年病史,昨日突发右上腹剧痛,皮肤黏膜明显发黄,寒战高热,遂人院治疗。护护士发现患者在治疗期间意识模糊,血压82/65mmHg,应重点考虑下列疾病中的()

A.急性化脓性胆囊炎

B.门静脉炎

C.胆总管结石

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆道蛔虫病

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第2题

患者男,56岁。聚餐进食油膩食物和饮酒后出现右上腹阵发性纹痛,伴有寒战高热,间歇性黄疸。该患者最可能的诊断为()

A.胆管结石

B.胰腺癌

C.胰炎

D.胆囊炎

E.消化性溃疡

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第3题

女性,58岁。反复出现剑突下疼痛、寒战高热、黄疸近l0年,根据Charcot三联症的典型表现,应考虑的疾病是()

A.胆囊结石

B.胆总管结石

C.肝内胆管结石

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎

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第4题

患者,女,65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊大小约10cm×4cm,胆囊壁厚0.4cm,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈着密集、细小的斑点,胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是()

A.急性单纯性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.胆道蛔虫症

E.胆囊腺肌增生症

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第5题

‎男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下125px,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()。

A.肝囊肿合并感染

B.细菌性肝脓肿

C.急性胆囊炎

D.肝癌并感染

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第6题

患者女性,37岁,胆囊结石病史5年,以“右上腹剧烈疼痛向右肩、背部放射1天”入院,拟行胆囊切除治疗。手术日晨患者发现来月经。此时应采取的护理措施是()

A.放弃手术

B.病情紧急,应继续手术

C.暂停手术

D.由于月经对手术的影响,手术方式改为胆囊造口术

E.手术可继续

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第7题

患者女,48岁。因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战高热,遵医嘱肌内注射阿托品0.5mg。该患者使用阿托品的主要作用()

A.扩散瞳孔

B.缓解平滑肌痉挛

C.解除迷走神经的抑制

D.兴奋呼吸中枢

E.抑制腺体分泌

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第8题

患者,男性,36岁。外伤性肠破裂,手术后第6日出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑()。

A.门静脉炎

B.肠间脓肿

C.膈下脓肿

D.胸腔感染

E.盆腔脓肿

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第9题

细菌性肝脓肿早期主要的特征性临床表现是()。‎

A.黄疸

B.寒战、高热,肝区疼痛和肝肿大

C.恶心、呕吐

D.胆囊肿大

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第10题

胃脘痛患者胃痛剧烈,伴寒战高热,全腹硬满而痛、拒按、面色苍白、冷汗等症状时,应()

A.给予药物止痛

B.针刺中脘、内关、足三里

C.安慰患者

D.考虑胃穿孔的可能,及时报告医生处理

E.少量进食

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