男，29岁，农民，因发热，全身酸痛5天，于7月20日入院，体温40.3℃，球结膜充血，腋窝及腹股沟淋巴结肿大伴压痛，双侧腓肠肌压痛，肝肋下可及，双肾区叩击痛，尿蛋白（），RBC2～3个/HP，WBC3～4个/HP，诊断应首先考虑（）

A.肾综合征出血热

B.病毒性肝炎

C.急性囊虫病

D.伤寒

E.钩端螺旋体病

根据下列题干，回答 128～130 题：

女性；20岁，下水道工人，因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13.2×109/L，中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

第 128 题 该患者应首选下列何种治疗（）。

A．伤寒

B．肾综合征小血热

C．钩端螺旋体病

D．斑疹伤寒

E．艾滋病

A、肝炎病毒指标检测

B、出血热病毒抗体检测

C、肾功能检查

D、钩端螺旋体血清凝集试验

E、肥达、外斐反应

A.败血症

B.暴发型流脑

C.中毒型菌痢

D.钩体病

E.肾综合征出血热

A、病毒性肝炎

B、急性肾炎

C、流行性出血热

D、钩端螺旋体病

E、斑疹伤寒

A、流行性出血热

B、钩端螺旋体病

C、伤寒

D、斑疹伤寒

E、病毒性肝炎

（题共用题干）

女，20岁，下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13．2×109/L，中性粒细胞0．80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

该患者应首选下列何种治疗 查看材料

A.青霉素每次40万U肌内注射，每天120万～160万U

B.青霉素每次80万U肌内注射，每天240万～320万U

C.青霉素每次80万U加链霉素0．59肌内注射，每天2次

D.青霉素每次480万U静脉注射，每天960万U

E.青霉素每次960万U静脉注射，每天2～3次

A.肝炎病毒指标检测

B.出血热病毒抗体检测

C.肾功能检查

D.钩端螺旋体血清凝集试验

E.肥达、外斐反应

A.肝炎病毒指标检测

B.出血热病毒抗体检测

C.肾功能检查

D.钩端螺旋体血清凝集试验

E.肥达、外斐反应