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[多选题]

城乡居民普通门诊统筹依托基层医疗卫生机构实施,主要包括符合医保准入条件的()等。

A.乡镇卫生院

B.县人民医院

C.社区卫生服务中心(站)

D.高校医务室

E.村卫生室

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第1题

在农村卫生机构设置中与县人民医院同级别的是:()。

A.乡镇卫生院

B.县妇幼保健院

C.乡计划生育部门

D.省人民医院

E.省中医院

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第2题

下列哪项不在执行国家基本药物制度及零差价的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等一级及以下定点医疗机构门诊统筹基金使用500的报销范围。

A.基本药物

B.非常规医疗检查项目

C.一般诊疗费

D.常规医疗检查项目

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第3题

产后42天健康检查的内容哪项是正确?()

A.正常产妇:到乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行产后健康检查

B.异常产妇:到原分娩医疗卫生机构检查

C.全部到原分娩医疗卫生机构检查

D.A和B都是

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第4题

下列关于公立医疗卫生机构外延说法最正确的一项是?()

A.公立医疗卫生机构包括专业公共卫生机构

B.这些说法都正确

C.公立医疗卫生机构包括基层医疗卫生机构

D.公立医疗卫生机构包括公立医院

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第5题

在未整体实行门诊医疗费统筹政策之前,参保人员发生的普通门(急)诊医疗费按门诊基本医保内医疗费对待。()
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第6题

下列关于分级诊疗制度说法正确的一项是?()

A.推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,强制患者合理就医,提高医疗资源利用效率和整体效益

B.以疾病为中心制定分级诊疗规范,综合运用行政、医保、价格等多种措施

C.二级、三级公立医院要逐步减少和下沉普通门诊服务,实现普通门诊占比逐年降低

D.优化医疗资源结构和布局,促进优质医疗资源下沉,提高基层服务能力,合理确定各级各类医疗机构功能定位,完善分工协作机制

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第7题

普通医疗保险主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用,一般包括门诊费用、医药费用、检查费用等。()
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第8题

国务院办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》。4月22日下午,国务院新闻办公室召开国务院政策例行吹风会,国家医保局副局长陈金甫介绍,《意见》提出建立职工医保普通门诊统筹,逐步将门诊里多发病、常见病纳入医保统筹基金报销。加强慢性病、特殊疾病的门诊保障,将费用高、治疗周期长的疾病门诊费用也逐步纳入门诊保障范围。()此题为判断题(对,错)。
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第9题

统筹累计报销金额3.9万元的职工医保参保人因恶性肿瘤在特病门诊就诊时,此次特病门诊符合报销金额的报销比例为()?

A.80%

B.90%

C.95%

D.100%

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第10题

关于社区定点医疗机构,乙方有下列行为之一的,或违反社会医疗保险有关规定,涉及违规金额占稽核当期医保应付费用20%及以上的,甲方按规定追回相关违规费用,对乙方给予暂停新增相关医保业务12个月的处理()

A.使用无医师、护士执业资格的人员为参保人提供医疗、护理服务的

B.通过伪造、篡改证明材料办理医保医师、医保护士等备案的

C.未经参保人同意,擅自为参保人办理门诊统筹、门诊慢特病等医疗保险业务,使参保人被签约、被消费的

D.未严格执行医保医师管理规定,使用无医保服务资质的人员为参保人诊治的

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