局部皮肤完整，但褪色的皮肤已出现颜色改变，呈紫色、褐红色、充血水疱或瘀伤，属于几期压疮（）

A.局部皮肤完整，但褪色的皮肤已出现颜色改变

B.受损区域可先出现疼痛

C.肤色较深的个体可能难以鉴别

D.此期压疮可进一步发展成薄的焦痂，但不能发展成深部组织溃疡

A.1期:皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同

B.2期:部分表皮缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，创面呈粉红色、无腐肉，也可能表现为完整或破裂的浆液性水疱

C.3期:全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道

D.4期:全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道

E.可疑深部组织损伤:皮肤破损，局部紫色/褐紫色/充血性水疱

A.1期:皮肤完整，局部区域出现压之不变白的红斑，在深色皮肤上的表现可能不同。对肤色深的患者，应根据皮肤、温度、表皮下湿度、组织一致性变化和皮肤疼痛的存在进行判别，而不是依靠红斑识别

B.2期:部分皮层缺失伴有真皮层暴露。伤口床是有活力的，呈粉红色或红色，湿润，也可表现为完整或破损的浆液性水疱

C.3期:全层皮肤缺失渍疡处可见脂肪常见肉芽组织和伤口卷边.可能存在腐肉和/或焦症、窦道和潜行

D.4期:皮肤表现为完整或部分缺失,局部区域有持续压之不褪色的深红色、褐红色、紫色改变.或表皮分离后暴露伤口床或充血性水疱。深色皮肤者的颜色改变可能会有不同

A．1期

B．2期

C．不可分期

D．深部组织损伤

A.24小时内出现3次以上无法控制水样便的排泄患者

B.出现尿失禁和（或）大便失禁的患者

C.局部无红斑或局部温度不高于周围皮肤，但既往罹患失禁性皮炎或已愈合压疮所留下的痕迹或颜色改变者

D.无法恰当的护理或无法自我照顾及沟通者

A.损伤穿透皮下组织、筋膜，深达肌肉、骨头

B.表皮真皮部分剥离，损伤未穿透真皮

C.表皮、真皮完全受损，损伤深达皮下组织，但未及肌肉、骨骼

D.局部血流受阻，出现指压后部分褪色的红斑，但皮肤完整

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.不可分期

D.可疑深部组织损伤期

A．损伤穿透皮下组织、筋膜，深达肌肉、骨骼

B．表皮真皮部分剥离，损伤未穿透真皮

C．表皮、真皮完全受损，损伤深达皮下组织，但未及肌肉、骨骼

D．局部血流受阻，出现指压后局部褪色的红斑，但皮肤完整

A．损伤穿透皮下组织、筋膜，深达肌肉、骨头

B．表皮真皮部分剥离，损伤未穿透真皮

C．表皮、真皮完全受损，损伤深达皮下组织，但未及肌肉、骨骼

D．局部血流受阻，出现指压后部褪色的红斑，但皮肤完整

A．在皮肤完整且褪色的局部区域出现紫色或栗色，或形成充血性水疱

B．部分皮层缺失，创面呈粉红色，无腐肉，也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱

C．全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪。但骨、肌腱、肌肉并未见

D．全层皮肤组织缺失，伴骨、肌腱、肌肉的暴露

E．全层皮肤组织缺失，创面基底覆盖有腐肉

F．局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑