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[单选题]

男性,49岁。既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院后,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者进行气道及颈椎评估时,患者突然面色青紫。如果你是分诊护士,首先要做的是()

A.立即将患者送入抢救室

B.给予人工呼吸

C.呼叫医生

D.尽快结束初级评估

E.测量血氧饱和度

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第1题

患者,男,70岁。因高血压脑出血致右侧肢体瘫痪。患者神志不清。现持续输液,鼻饲供给营养。插入胃管的长度为()

A.10~25cm

B.20~30cm

C.45~55cm

D.35~40cm

E.60~75cm

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第2题

患者,男,70岁。因高血压脑出血致右侧肢体瘫痪。患者神志不清。现持续输液,鼻饲供给营养。若目前护士测得血压为142/90mmHg,该血压属于()

A.正常高值

B.正常血压

C.收缩压正常,舒张压升高

D.高血压

E.收缩压升高,舒张压正常

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第3题

高血压脑出血术后患者健康宣教内容不包括()

A.避免情绪激动和剧烈运动

B.合理饮食

C.定期复查

D.继发癫痫患者服用抗癫痫药物后可单独外出

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第4题

患者男性,65岁,既往有脑出血,复查CT示:脑出血程度加重,与近期片对比超过15%以上,护士进行危急值报告是不正确的是()

A.主管医生正在抢救其他患者,等抢救结束后第一时间通知主管医生

B.立即予心电监护,嘱患者卧床休息,避免情绪激动

C.复述确认危急值

D.准确记录危急值

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第5题

患者,男,70岁。因高血压脑出血致右侧肢体瘫痪。患者神志不清。现持续输液,鼻饲供给营养。护士为患者测量血压,以下方法哪项是错误的()

A.打气不能过猛、过快

B.血压计应定时检查

C.偏瘫患者测健侧肢体

D.听不清楚立即重测

E.用后放尽袖带内空气,卷平放好

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第6题

患者,男,70岁。因高血压脑出血致右侧肢体瘫痪。患者神志不清。现持续输液,鼻饲供给营养。对其进行鼻饲操作,正确的是()

A.每次鼻饲至少间隔4小时

B.每次鼻饲量不超过300ml

C.普通胃管每月更换1次

D.每次鼻饲后应行口腔护理

E.更换鼻饲管应安排晚间拔管

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第7题

患者,男性,70岁,高血压病史10年,今日出现弥漫性头痛,呕吐,有右下肢抽搐,测血压30.0/15.8kPa(225/118mmHg)。其最可能诊断为()

A.高血压病3期

B.恶性高血压

C.高血压危象

D.高血压脑病

E.脑出血

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第8题

患者男性,56岁,有高血压病史,早晨因用力排便突然出现头痛呕吐,右侧肢体偏瘫,CT高密度影,该患者最有可能的诊断是()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.癫痫

D.脑栓塞

E.帕金森病

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第9题

神经外科一级护理的分级依据包括()
A、各种复杂的神经外科手术后,如颅内动脉瘤、脑出血、帕金森、脑肿瘤、脑挫裂伤等手术后患者;颅脑外伤及脑出血等神经外科重症保守治疗后病情趋于稳定的患者

B、各种复杂的神经外科手术后,如颅内动脉瘤、脑出血、帕金森、脑肿瘤、脑挫裂伤等手术后患者;颅脑外伤及脑出血等神经外科重症保守治疗后病情不稳定的患者;随时有可能发生病情变化的患者

C、因病情原因需要严格卧床的患者:如神经外科介入手术后,各种原因导致的脑脊液漏,并发深静脉血栓及各种循环、呼吸系统并发症的患者

D、自理能力中度依赖的神经外科患者

E、自理能力重度依赖的神经外科患者

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第10题

患者,男性,高血压病史10年,昨日与他人争吵后突然倒地昏迷,查体一侧肢体瘫痪,口角歪斜考虑为()。

A.癫痫发作

B.急性心肌梗死

C.脑出血

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

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