题目
A.包括病例特点、拟诊讨论及诊疗计划三部分
B.病例特点可以照搬入院记录的内容
C.入院后8小时内成
D.诊断明确者可以不写鉴别诊断
第2题
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
第4题
首次病程记录的书写,可表达出()。
A.循证医学的基本原则
B.与住院病历书写一致的培训目的
C.教科书的内容
第6题
A.转科记录、术后小结、首次病程记录
B.手术记录、主任医师查房记录、会诊记录
C.术前讨论、入院记录、日常病程记录
D.术后首次病程记录、抢救记录、主刀医师查房记录
第10题
A.拟诊讨论包括诊断及其依据分析和鉴别诊断及其依据分析
B.诊断依据分析的内容含支持该诊断对应的病史、体征、检查
C.入院后超过8小时不足24小时患者不需要书写首次病程记录
D.应针对患者制定个性化诊疗计划并记录出具体内容
E.应有入院病情评估及上级医师签字
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