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[多选题]

社区获得性肺炎治疗72小时后无效,可能的原因包括()。

A.药物未能覆盖致病菌,或细菌耐药

B.呼吸道特殊病原体感染如结核、真菌、支原体、病毒感染等

C.出现并发症或存在影响疗效的患者因素

D.非感染性疾病误诊为肺炎

E.药物疗程不够

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第1题

社区获得性肺炎诊治思路第一步是()

A.判断是不是CAP

B.推测CAP可能的病原体

C.及时经验性抗感染治疗

D.评估CAP病情严重程度

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第2题

以下关于儿童社区获得性肺炎的描述,正确的是?()

A.肺炎与感染有关,所以必须用抗生素治疗

B.肺炎与感染有关,病原体提示为细菌,方可考虑用抗生素

C.越小的儿童发生肺炎,越应该住院治疗

D.肺炎常与哮喘一同发作

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第3题

关于抗菌药物的叙述正确的是()。

A.抗菌药物是指对病原菌具有抑制或杀灭作用,主要用于防治细菌感染性疾病的一类药物

B.细菌产生耐药性的原因之一是人类过度、滥用抗菌药物

C.细菌对药物产生耐药性的机制是固有耐药和获得性耐药

D.人类会发明越来越多的新型抗菌药物,不怕细菌感染

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第4题

可以推断社区获得性肺炎可能的病原体是肺炎链球菌的临床特征是()

A.持续咳嗽,无痰或痰涂片检查未见细菌

B.急性起病,高热,胸痛

C.伴有相对缓脉的发热,急性发作性头痛

D.非药物引发的腹泻、休克、急性肝肾功能损伤

E.急性上呼吸道症状,肌肉酸痛

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第5题

关于脓毒症的抗微生物治疗的指南推荐,下述说法不正确的是()

A.推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物的一种或多种药物

B.推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能,以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用

C.推荐在脓毒性休克确诊3h内,静脉使用有效的抗微生物治疗

D.建议采用低水平降钙素原或类似的生物标志物,辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗

E.经验性治疗应根据患者现有疾病和当地病原菌分布特点,尽可能针对最有可能的病原菌使用抗菌药物

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第6题

经验性抗菌药物治疗,抗菌药物的选择需要考虑的是 ()。

A.感染部位的常见病原学

B.选择能够覆盖病原体的抗感染药物

C.组织穿透性

D.以上均对

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第7题

医院感染的特殊性在于:()

A.医院内病原体种类多,来源广泛

B.医院内流行菌株多为耐药,多重耐药菌株临床治疗非常困难

C.多重耐药菌株污染环节多,控制难度大

D.易感人群集中,感染后病死率高

E.以上都是

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第8题

对于金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属和厌氧菌等易导致肺组织坏死的致病菌所致的社区获得性肺炎,建议抗菌药物疗程为()。

A.14-21

B.5-7

C.3-7

D.3-5

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第9题

关于联合应用抗菌药物,下列哪一条不是正确的选用理由()

A.病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的严重感染,需氧菌及厌氧菌混合感染,2种以上病原菌感染,多重耐药菌或泛耐药菌感染

C.需长疗程治疗但病原菌易对某些抗菌药产生耐药的感染;或者含不同生长特点的菌群

D.病人刚接受了复杂的外科手术

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第10题

发生耐药、耐多药或广泛耐药肺结核的根本原因是()

A.感染结合分枝杆菌耐药菌

B.抗结核治疗不规范

C.抗结核分枝杆菌药物靶点及相关代谢酶的染色体基因突变

D.环境污染

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